案例：女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。紧急处理应首先（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。首选的诊断是（    ）

  A.呼吸道吸入性损伤

  B.急性肾功能衰竭

  C.重度烧伤

  D.大面积特重度烧伤

  E.火焰烧伤

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• 2案例：女性患者，热液烫伤，面积80%，伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70g/L。为明确诊断需进一步进行哪项检查（    ）

  A.腹部X线片

  B.腹部B超

  C.腹腔穿刺

  D.纤维胃镜检查

  E.开腹探査

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• 3案例：女性患者，热液烫伤，面积80%，伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70g/L。该患者应考虑烧伤并发（    ）

  A.应激性溃疡

  B.胃溃疡

  C.食管静脉曲张

  D.细菌性肠炎

  E.菌血症

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• 4案例：男性患者，热烧伤20%，伤后10天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养（+)，创面组织细菌计数大于105CFU/g。该患者最佳的治疗方案（    ）

  A.全身应用抗生素

  B.实施切痂植皮术

  C.局部应用强力抗生素

  D.去除坏死组织，同时全身抗感染治疗

  E.包扎疗法

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• 5案例：男性患者，热烧伤20%，伤后10天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养（+)，创面组织细菌计数大于105CFU/g。该患者诊断为（    ）

  A.非侵入性感染

  B.创面脓毒症

  C.肠源性感染

  D.毒血症

  E.脓毒症

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• 6案例：青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30% ，Ⅲ度20%。首先要预防和治疗的是（    ）

  A.急性呼吸衰竭

  B.急性肾功能衰竭

  C.Curling溃疡

  D.低血容量性休克

  E.全身感染

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• 7案例：青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30% ，Ⅲ度20%。第1个24小时预计补液量为（按国内通用公式）（    ）

  A.6000ml

  B.7000ml

  C.8300ml

  D.930ml

  E.10000ml

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• 8案例：女性，40岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度60% ，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。对该病人首先应检查（    ）

  A.血压

  B.大便隐血

  C.血常规

  D.红细胞压积

  E.凝血酶原时间

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• 9案例：女性，40岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度60% ，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。上消化道出血被证实，为了明确溃疡位置及范围，选用最佳检査方法是（    ）

  A.胃十二指肠钡餐检查

  B.纤维胃镜检査

  C.选择性动脉造影检查

  D.CT检査

  E.MRI检査

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• 10案例：女性，40岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度60% ，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。在明确诊断后，首先采取的治疗是（    ）

  A.非手术疗法

  B.手术缝合止血

  C.迷走神经切断加胃窦切除

  D.胃大部切除

  E.感染创面切痂植皮术

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