案例：男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。如果在第1天休克复苏过程中，患者烦躁口渴，尿量20ml/h，脉搏增加至150次/分，临床进一步处理是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。按照国内常用公式计算，该患者第1个24小时输液总量(包括2 000ml水分在内）应是（    ）

  A.3500ml

  B.4000ml

  C.5000ml

  D.5750ml

  E.6125ml

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• 2案例：男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。估计烫伤总面积是（    ）

  A.0.2

  B.0.3

  C.0.4

  D.0.5

  E.0.55

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• 3案例：女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤(40% )，经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。上述检查血小板有下降，培养待报告，胸片阴性，PaO2为9.3kPa。此时的最佳处理是（    ）

  A.气管切开给氧

  B.气管切开机械辅助呼吸

  C.利尿

  D.深静脉插管加快输液

  E.加用抗生素

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• 4案例：女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤(40% )，经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。患者呼吸仍急促、费力，吸100%氧后略有改善，但持续时间不长，进一步观察需检查的首选项目是（    ）

  A.血常规血小板计数

  B.血培养

  C.创面培养

  D.床旁胸片

  E.连续监测血气分析

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• 5案例：女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤(40% )，经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。首要检查是（    ）

  A.床旁胸片检査

  B.血气分析检査

  C.血红细胞压积检查

  D.血常规、血小板计数

  E.纤维结合蛋白（FN)检查

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• 6案例：男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。患者第2个24小时的输液总量是（    ）

  A.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液）

  B.第一个24小时实际输入胶、晶体总量的 1/2(另加2000ml葡萄糖溶液）

  C.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1:1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）

  D.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶晶体之比为1: 1(另加葡萄糖溶液2000ml)

  E.第一个24小时计算胶晶体总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）

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• 7案例：男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。为保持创面干燥，防止感染，选用长期最佳位置是（    ）

  A.半卧

  B.侧卧

  C.俯卧

  D.仰卧

  E.睡翻身床，定期翻身

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• 8案例：男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。如果病人睡翻身床，伤后最早翻身时间是（    ）

  A.清创后

  B.休克复苏情况好转后

  C.24小时后

  D.48小时后

  E.72小时后

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• 9案例：男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。患者除了休克复苏、清创外，重点检查的部位是（    ）

  A.眼

  B.外耳

  C.鼻咽

  D.喉

  E.肺

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• 10案例：男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。患者感胸闷，颈部肿胀明显，最佳处理是（    ）

  A.激素治疗

  B.蒸汽吸入

  C.气管切开

  D.利尿

  E.吸氧

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