案例：男性，25岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无-最需题库

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1案例：男性，25岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。体检：倦怠、乏力，血压110/90mmHg，脉搏100次/分，体温37.5〜38℃。全腹膨胀，无肠型、腹块、压痛及肠鸣音，血白细胞5×106/L，血清钠140mmol/L，动脉血pH为7.32，血清钾3mmol/L。腹部透视有5〜6个气液平面。临床诊断：手术后肠麻痹。其诱因可能是（）
A.腹膜炎
B.手术创伤反应
C.代谢性酸中毒
D.低血钾
E.肠粘连
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2案例：男性，25岁，肠梗阻已半月，近日来恶心、呕吐加重，视力模糊，双下肢肌肉抽痛频繁。体检：神志欠清，脉细数，血压75/53mmHg，血钠117mmol/L，血钾6mmol/L。接下来应静脉滴注（）
A.5%氯化钠溶液200〜300ml
B.多巴胺
C.氢化可的松
D.氯化钾
E.0.9%氯化钠溶液200〜300ml
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3案例：男性，25岁，肠梗阻已半月，近日来恶心、呕吐加重，视力模糊，双下肢肌肉抽痛频繁。体检：神志欠清，脉细数，血压75/53mmHg，血钠117mmol/L，血钾6mmol/L。应先快速给予（）
A.胶体溶液和晶体溶液
B.1.25%碳酸溶液
C.10%葡萄糖溶液
D.10%葡萄糖酸钙溶液
E.5%葡萄糖溶液+升压药
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4案例：男性，25岁，肠梗阻已半月，近日来恶心、呕吐加重，视力模糊，双下肢肌肉抽痛频繁。体检：神志欠清，脉细数，血压75/53mmHg，血钠117mmol/L，血钾6mmol/L。该病人的水、电解质失衡诊断为（）
A.中度等渗性缺水
B.重度等渗性缺水
C.重度低渗性缺水
D.重度高渗性缺水
E.低血钾
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5能使K+进入细胞内（）
A.静脉点滴5%碳酸氢钠
B.25%葡萄糖按3〜4g糖加入1U胰岛素
C.两者均有
D.两者均无
E.以上答案均不正确
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6案例：男性，25岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。体检：倦怠、乏力，血压110/90mmHg，脉搏100次/分，体温37.5〜38℃。全腹膨胀，无肠型、腹块、压痛及肠鸣音，血白细胞5×106/L，血清钠140mmol/L，动脉血pH为7.32，血清钾3mmol/L。腹部透视有5〜6个气液平面。临床诊断：手术后肠麻痹。治疗重点项为（）
A.大量抗生素
B.胃肠减压
C.迅速纠正酸中毒
D.静脉滴注氯化钾
E.手术解除肠粘连
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7案例：男性，25岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。体检：倦怠、乏力，血压110/90mmHg，脉搏100次/分，体温37.5〜38℃。全腹膨胀，无肠型、腹块、压痛及肠鸣音，血白细胞5×106/L，血清钠140mmol/L，动脉血pH为7.32，血清钾3mmol/L。腹部透视有5〜6个气液平面。临床诊断：手术后肠麻痹。此病人属于哪种体液失调（）
A.轻度缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.低渗性缺水
E.水过多
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8案例：女性，30岁，反复呕吐20天，伴全身乏力5天，腹部隐痛。体检：脉搏110次/分，血压90/60mmHg，浅静脉萎缩，心肺无异常。实验室检查：血红蛋白180g/L，红细胞6.0×1012/L，BUN7mmol/L。询问病史时下列哪项为各型缺水所共有（）
A.口渴
B.尿量减少
C.呕吐
D.手足麻木
E.烦躁
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9案例：女性，30岁，反复呕吐20天，伴全身乏力5天，腹部隐痛。体检：脉搏110次/分，血压90/60mmHg，浅静脉萎缩，心肺无异常。实验室检查：血红蛋白180g/L，红细胞6.0×1012/L，BUN7mmol/L。对缺水类型鉴别价值最小的检查项目为（）
A.BUN测定
B.尿比重测定
C.血清Na+测定
D.血细胞比容
E.尿Na+测定
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10案例：女性，30岁，反复呕吐20天，伴全身乏力5天，腹部隐痛。体检：脉搏110次/分，血压90/60mmHg，浅静脉萎缩，心肺无异常。实验室检查：血红蛋白180g/L，红细胞6.0×1012/L，BUN7mmol/L。在补液时，当尿量尚未监测时，不应补充（）
A.10%葡萄糖酸钙
B.5%碳酸氢钠
C.10%氯化钾
D.血浆
E.右旋糖野
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