女性，40岁，双大腿部挤压伤，经初步抗休克处理后，病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：无发绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。首先应考虑（    ）

试卷相关题目

• 1治疗休克时，常根据尿量的变化来估计（    ）

  A.血容量

  B.中心静脉压

  C.微循环灌流情况

  D.心功能

  E.大血管的收缩情况

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• 2休克的根本问题是（    ）

  A.组织、细胞缺氧

  B.低血压

  C.酸中毒

  D.心功能不全

  E.尿少

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• 3急性失血时机体的早期代偿反应，下列哪项是错误的（    ）

  A.心脏收缩加快

  B.贮血器官（肝、脾）和皮肤血管收缩

  C.抗利尿激素和醛固酮分泌增加

  D.组织液移向血管内

  E.细胞内液移向血管内

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• 4休克病人出现DIC时不宜使用（    ）

  A.肝素

  B.抗纤溶药物

  C.双嘧达莫（潘生丁）

  D.低分子右旋糖酐

  E.止血剂

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• 5描述感染性休克下列错误的是（    ）

  A.冷休克多见

  B.暖休克由革兰阳性菌引起

  C.应用激素不宜超过48小时

  D.补充血容量以血浆为主

  E.冷休克毛细血管充盈延长

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• 6休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高。5〜10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示（    ）

  A.心功能不全

  B.血容量不足

  C.血容量过多

  D.血管张力过高

  E.以上都不是

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• 7决定心肌微循环灌流量的主要因素是（    ）

  A.动脉收缩压

  B.动脉舒张压

  C.外周血管阻力

  D.心脏每搏输出量

  E.心肌收缩力

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• 8关于中心静脉压（CVP）的意义，下列哪项是错误的（    ）

  A.中心静脉压不直接反映血容量，仅提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况

  B.测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压

  C.中心静脉压的变化往往比动脉压的变化早

  D.低血容量致动脉压下降时，中心静脉压肯定下降

  E.颈外静脉怒张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度

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• 9下列确诊DIC的化验值，哪项是错误的（    ）

  A.血小板小于70×109/L

  B.纤维蛋白原小于0.125g/dl

  C.凝血酶原时间比对照大于3秒

  D.部分凝血酶原时间比对照大于10秒

  E.凝血时间大于10分钟

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• 10下列血管活性药物中，哪一种是β-受体兴奋剂（    ）

  A.去甲肾上腺素

  B.甲氧胺（美速克新命）

  C.间羟胺（阿拉明）

  D.异丙基肾上腺素

  E.去氧肾上腺素（新福林）

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