男性，67岁，2周前B超查体发现右肾占位病变，无症状。CT示右肾下极占位病变，直径4cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强进一步配合治疗应选择（    ）

试卷相关题目

• 1患者，男性，35岁，2小时前跑步后右腰部突发持续性绞痛不适，伴恶心、呕吐及里急后重感。査体:右肾叩击痛（+)，尿常规示:潜血（+)。以下诊疗原则中不正确的是（    ）

  A.密切监测肾功能、电解质变化

  B.行右侧双J管置入术

  C.右肾积水重可考虑行右肾穿刺造瘘术

  D.急症行ESWL术

  E.预防泌尿系感染

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• 258岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出。对该病人治疗时，手术切除范围应包括（    ）

  A.右侧肾脏单纯切除

  B.右侧肾脏、肾周脂肪囊、肾周筋膜及部分输尿管

  C.右侧肾脏、右侧全长输尿管

  D.右肾部分切除术

  E.右肾肿瘤剜出术

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• 3男性，50岁，既往身体健康，近4个月出现2次肉眼血尿，经CT检査发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，门诊以“右肾癌及右肾静脉栓塞”收入院。该患者KUB+IVP示右肾集合系统受压变形，右输尿管正常，左肾形态功能正常，左输尿管、膀胱正常，B超示:肝、胆、胰、脾正常，为进一步完善诊断，下列哪项检查必不可少（    ）

  A.肾脏CT

  B.胸部正侧位片

  C.膀胱镜检查

  D.肾动脉造影

  E.右侧逆行肾盂造影

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• 4患者，男性，20岁，左腰部酸胀不适5年，大量饮水后加重，曾于当地医院就诊行B超检査示左肾重度积水，肾皮质变薄。肾图示左肾GFR为8 ml/min，目前合适的治疗方案为（    ）

  A.左肾穿刺造瘘术

  B.左侧肾盂输尿管连接部离断成形术

  C.左肾切除术

  D.双J管置入术

  E.以上都不正确

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• 5男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5~8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查（    ）

  A.前列腺CT检查

  B.膀胱尿道造影

  C.肾图或肾动态扫描

  D.尿动力学检査

  E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

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• 6男性，42岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查:红细胞15~20个/HP，白细胞3~5个/HP:B超:右肾盂内可见3cm×2cm不规则形强回声，后伴声影。最合适的治疗是（    ）

  A.右肾切除术

  B.右肾输尿管全长切除术

  C.ESWL

  D.右肾造瘘

  E.右肾部分切除术

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• 7患者，男性，70岁，进行性排尿困难4年余，尿线细，伴尿频、尿急及排尿不尽感，近2个月来感排尿费力较前明显加重，B超示膀胱残余尿100ml。下列选项不是该疾病手术指征的是（    ）

  A.双侧上尿路积水

  B.前列腺体积50ml

  C.伴发膀胱憩室

  D.膀胱结石

  E.反复尿潴留

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• 8男性，57岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿1个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。该患者做肿瘤切除术后一般情况良好，关于预后判定是（    ）

  A.5年生存率20%

  B.5年生存率40%

  C.5年生存率60%

  D.5年生存率80%

  E.5年生存率100%

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• 9患者男性，35岁。工地施工人员，下工前骨盆被重物挤压入院。査体：BP90/50 mmHg，P120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb:llg/dl。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性。治疗应选择（    ）

  A.继续临床观察

  B.剖腹探查行膀胱修补术

  C.耻骨上膀胱造瘘术

  D.尿道修补术

  E.腹穿抽吸腹水治疗

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• 10患者男性，31岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查:贫血貌，尿沉渣脓细胞（++++)，红细胞（++)，血尿素氮30 mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。目前临床上常选用以下哪种联合用药治疗尿路结核（    ）

  A.卡那霉素、异烟肼、对氨基水杨酸

  B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺

  C.利福平、乙胺丁醇、卷曲霉素

  D.利福平、异烟肼、卷曲霉素

  E.环丝氨酸、异烟肼、对氨基水杨酸

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