案例：男性，73岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重10年余，曾经出现过多次急性尿灌留。既往:糖尿病15年，服药治疗患者最不可能的问题是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，67岁，2周前B超查体发现右肾占位病变，无症状。CT示右肾下极占位病变，直径4cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强该患者的治疗应该是（    ）

  A.肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除

  B.肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除

  C.单纯肾切除

  D.药物抗结核治疗

  E.观察随访

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• 2案例：男性，67岁，2周前B超查体发现右肾占位病变，无症状。CT示右肾下极占位病变，直径4cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强最可能的诊断是（    ）

  A.肾错构瘤

  B.肾盂癌

  C.肾癌

  D.肾结核

  E.肾囊肿

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• 3案例：男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。结石的主要成分最可能的是（    ）

  A.草酸钙结石

  B.磷酸钙结石

  C.尿酸结石

  D.胱氨酸结石

  E.磷酸镁铵结石

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• 4案例：男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。患儿最可能的诊断是（    ）

  A.膀胱结石

  B.后尿道瓣膜

  C.膀胱炎

  D.膀胱憩室

  E.前尿道瓣膜

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• 5案例：男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓球满视野，蛋白（++)。确诊最有价值的辅助检査是（    ）

  A.同位素肾图

  B.膀胱镜

  C.IVP及尿结核杆菌检查

  D.B超

  E.MRI

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• 6案例：男性，73岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重10年余，曾经出现过多次急性尿灌留。既往:糖尿病15年，服药治疗首诊应做的检査中哪一项必要性不大（    ）

  A.肛诊

  B.尿流率

  C.泌尿系超声和残余尿量检查

  D.血生化和PSA检査

  E.IVP+KUB

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• 7案例：男性，73岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重10年余，曾经出现过多次急性尿灌留。既往:糖尿病15年，服药治疗根据检查结果，患者前列腺增生和糖尿病诊断明确，为了决定是否行前列腺切除，最好做以下哪一项检查（    ）

  A.前列腺CT扫描

  B.膀胱镜检査

  C.肾放射性核素扫描

  D.尿动力学检査

  E.前列腺穿刺活检

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• 8案例：男性，73岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重10年余，曾经出现过多次急性尿灌留。既往:糖尿病15年，服药治疗成功地进行前列腺切除术后半年，患者仍有排尿迟缓，无力，最可能的问题是（    ）

  A.逼尿肌反射亢进

  B.逼尿肌无力

  C.前列腺增生组织未切尽

  D.前列腺增生复发

  E.外括约肌损伤

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• 9案例：男性，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，当时在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热，体温38.5℃，来就诊。査体:血压110/75 mmHg，心率78次/分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显下列的治疗选择哪一项是正确的（    ）

  A.抗生素治疗的同时再次试行留置导尿管

  B.抗生素治疗的同时行尿道会师术

  C.抗生素治疗的同时行经会阴尿道修补术

  D.抗生素治疗的同时行会阴部切开引流术

  E.抗生素治疗的同时密切观察病情变化

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• 10案例：男性，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，当时在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热，体温38.5℃，来就诊。査体:血压110/75 mmHg，心率78次/分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显此时不应该做的检查是（    ）

  A.血液细菌培养

  B.尿液细菌培养

  C.尿道造影了解损伤情况

  D.会阴部B超检查

  E.骨盆X线平片

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