案例：患者，男性，20岁，左腰部酸胀不适5年，大量饮水后加重，曾于当地医院就诊行B超检査示左肾重度积水，肾皮质变薄。肾图示左肾GFR为8 ml/min，目前合适的治疗方案为（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，20岁，左腰部酸胀不适5年，大量饮水后加重，曾于当地医院就诊行B超检査示左肾重度积水，肾皮质变薄。如行IVP检查左肾不显影，为进一步明确病情可首先选择以下哪项检查（    ）

  A.CTU

  B.左侧肾盂逆行造影

  C.经皮左肾穿刺造影

  D.DSA

  E.肾穿刺活检

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• 2案例：患者，男性，20岁，左腰部酸胀不适5年，大量饮水后加重，曾于当地医院就诊行B超检査示左肾重度积水，肾皮质变薄。患者目前诊断首先考虑（    ）

  A.输尿管结石

  B.肾盂旁囊肿

  C.肾盂输尿管连接部狭窄

  D.泌尿系结核

  E.输尿管肿瘤

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• 3案例：男性患者，57岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检査发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。上述患者经检查确诊为RCC(肾细胞癌），您准备采取下列哪种治疗方法（    ）

  A.肾脏切除术

  B.肾部分切除术

  C.根治性肾切除术

  D.肾脏切除术+化疗

  E.肾肿瘤切除+化疗

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• 4案例：男性患者，57岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检査发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。为能明确诊断，您将采取下列哪种检查方法（    ）

  A.KUB

  B.IVP

  C.CT

  D.MRI

  E.动脉造影

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• 5案例：男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，査体:血压120/70 mmHg，体温37.8℃，会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊:直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。此时最适当的治疗方法是（    ）

  A.膀胱修补术

  B.耻骨上膀胱穿刺

  C.耻骨上膀胱穿刺二期尿道修补术

  D.行尿道会师术

  E.行尿道修补术或吻合术

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• 6案例：男性，50岁，既往身体健康，近4个月出现2次肉眼血尿，经CT检査发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，门诊以“右肾癌及右肾静脉栓塞”收入院。下列症状存在可能性最小的是（    ）

  A.发热

  B.腹痛

  C.尿频、尿痛

  D.消瘦

  E.咳血

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• 7案例：男性，50岁，既往身体健康，近4个月出现2次肉眼血尿，经CT检査发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，门诊以“右肾癌及右肾静脉栓塞”收入院。该患者同时并有下腔静脉血栓形成，反应这一情况的体征是（    ）

  A.贫血貌

  B.高血压

  C.右上腹肿块

  D.右侧精索静脉曲张

  E.右下肢麻痹

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• 8案例：男性，50岁，既往身体健康，近4个月出现2次肉眼血尿，经CT检査发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，门诊以“右肾癌及右肾静脉栓塞”收入院。该患者KUB+IVP示右肾集合系统受压变形，右输尿管正常，左肾形态功能正常，左输尿管、膀胱正常，B超示:肝、胆、胰、脾正常，为进一步完善诊断，下列哪项检查必不可少（    ）

  A.肾脏CT

  B.胸部正侧位片

  C.膀胱镜检查

  D.肾动脉造影

  E.右侧逆行肾盂造影

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• 9案例：58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是（    ）

  A.右肾不显影

  B.右肾积水

  C.右肾下盏拉长、移位

  D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变

  E.右肾显影延迟

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• 10案例：58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出下列检查中，该患者最不可能出现的情况是（    ）

  A.血钙增高

  B.血常规红细胞计数增多

  C.红细胞沉降率增快

  D.尿脱落细胞检査发现肿瘤细胞

  E.尿常规检査正常

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