案例：男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3~5次。查体:一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2~4cm强光团。入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3~5次。查体:一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2~4cm强光团。若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是（    ）

  A.插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管

  B.急行膀胱造瘘

  C.耻骨上膀胱穿刺抽出尿液

  D.抗生素及利尿治疗，继续观察

  E.导尿后留置尿管

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• 2案例：男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3~5次。查体:一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2~4cm强光团。该患者的诊断为（    ）

  A.前列腺增生伴尿路感染

  B.尿道狭窄

  C.前列腺增生

  D.神经源性膀胱

  E.前列腺增生伴膀胱结石

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• 3案例：男性，16岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。超声显示:右肾中度积水。尿常规正常。如果诊断明确，治疗应选择（    ）

  A.右肾切除术

  B.药物治疗

  C.留置双J管

  D.永久性肾造瘘

  E.右肾盂-输尿管连接部成形术

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• 4案例：男性，16岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。超声显示:右肾中度积水。尿常规正常。进一步应先做何种检查（    ）

  A.逆行性输尿管造影

  B.静脉尿路造影

  C.CT扫描

  D.腹平片

  E.放射性核素扫描

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• 5案例：男性，16岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。超声显示:右肾中度积水。尿常规正常。初步诊断应考虑为（    ）

  A.肾结核

  B.肾肿瘤

  C.先天性后尿道瓣膜

  D.先天性肾盂-输尿管连接部狭窄

  E.右侧输尿管结石

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