案例：女性，30岁。自妊娠后，咳嗽，气促明显加重，心功能Ⅱ级，心脏听诊可闻心尖部舒张期隆隆样杂音。该病人在体检时应特别注意有无（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，30岁。自妊娠后，咳嗽，气促明显加重，心功能Ⅱ级，心脏听诊可闻心尖部舒张期隆隆样杂音。既往史中，哪项对于诊断最有意义（    ）

  A.曾有风湿热史

  B.曾有结核病史

  C.曾有败血症史

  D.曾有肝炎史

  E.曾有麻疹史

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• 2案例：女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2〜3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。如果超声心动图提示左房内有血栓，应选择（    ）

  A.溶栓治疗

  B.二尖瓣闭式分离术

  C.经皮穿刺气囊导管二尖瓣交界扩张分离术

  D.二尖瓣直视分离术

  E.手术取栓

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• 3案例：女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2〜3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。住院检查血沉30mm/h，心动图心房纤颤，偶发室性期前收缩，首选的治疗方案（    ）

  A.抗风湿治疗

  B.抗心律失常治疗

  C.强心治疗

  D.尽早手术治疗

  E.加强止血治疗

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• 4案例：女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2〜3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。为明确诊断，应首选哪项最有价值的检查（    ）

  A.血液学检查

  B.心脏超声心动图

  C.胸部X线检查

  D.心血管造影

  E.磁共振检查

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• 5案例：女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2〜3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。最可能的心脏体征（    ）

  A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

  B.胸骨左缘第3〜4肋间粗糙收缩期杂音

  C.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音

  D.心尖部收缩期吹风样杂音

  E.心尖部舒张期滚筒样杂音

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• 6案例：女性，30岁。自妊娠后，咳嗽，气促明显加重，心功能Ⅱ级，心脏听诊可闻心尖部舒张期隆隆样杂音。可能诊断为（    ）

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣反流

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣反流

  E.三尖瓣反流

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• 7案例：女性，30岁。自妊娠后，咳嗽，气促明显加重，心功能Ⅱ级，心脏听诊可闻心尖部舒张期隆隆样杂音。建议进一步进行哪项检查明确诊断（    ）

  A.X线

  B.心电图

  C.心脏超声检查

  D.肺功能检查

  E.血气分析

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