男，40岁，胸部被摩托车撞伤后半小时感气促，左胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示左侧气胸，肺压缩50%。下列哪项处理不妥

试卷相关题目

• 1关于胸部损伤后的心包积血，下列哪项错误

  A.心包腔内压力升高

  B.心排血量降低

  C.回心血量减少

  D.动脉压降低

  E.静脉压降低

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• 2创伤性室息的病变应除外

  A.瞬间声门紧闭

  B.胸膜腔内压力骤升

  C.上半身静脉血倒流

  D.毛细血管破裂出血

  E.小支气管和肺泡破裂

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• 3关于血胸的叙述，下列哪项是错误的

  A.由于肺、心和膈肌运动有去纤维蛋白的作用，出血多不凝固

  B.短期内大量出血也不凝固

  C.血液凝固，血块机化限制呼吸运动

  D.血胸如不及时排除易致感染

  E.血胸感染应按脓胸处理

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• 4关于胸创伤后胸膜腔积血来源，下列哪项错误

  A.肺组织裂伤出血

  B.肋间血管破裂

  C.胸廓内血管破裂

  D.心脏和大血管破裂

  E.肺内出血

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• 5关于血胸的治疗措施，下列哪项是错误的

  A.小量血胸可自行吸收，不需穿刺抽吸

  B.中量以上血胸应早期胸穿或闭式胸腔引流

  C.进行性血胸应及时剖胸探查

  D.凝固性血胸宜在出血停止后数天内剖胸消除积血和血块

  E.血胸并感染应行脓胸和病肺切除术

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• 6关于进行性血胸，下列叙述哪项不正确

  A.脉搏逐渐增快，血压持续下降

  B.经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降

  C.胸穿抽不出血液，但X线检查显示胸膜腔阴影继续增大

  D.闭式胸膜腔引流后，引流血量持续2小时，每小时超过200ml

  E.重复测定血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容，呈继续降低

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• 7胸创伤后引起休克的主要原因应除外

  A.胸内或他处大出血，使血容量锐减

  B.大量血、气胸压迫纵隔影响血液回流

  C.心包腔内出血压迫心脏，使心搏量减少

  D.血、气胸合并严重感染

  E.胸膜肺休克

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• 8下列哪项不是胸部损伤的局部体征

  A.局部压痛、骨摩擦音

  B.气管和心脏移位

  C.损伤性休克

  D.伤侧叩诊鼓音或实音

  E.反常呼吸、皮下气肿

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• 9下列哪项不是重症胸部损伤的正确处理原则

  A.保持呼吸道通畅，防止休克

  B.迅速抽去或引流胸膜腔内的积气积血

  C.胸壁软化需局部加压包扎固定

  D.开放性气胸应及时封闭伤口

  E.战伤胸创伤应及时清创一期缝合

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• 10胸部损伤后胸部X线检查对下列哪项意义不大

  A.判定有无肋骨骨折，骨折部位和性质

  B.确定胸膜腔内有无积气和肺萎陷

  C.确定胸膜腔内有无积血和容量

  D.判定有无合并损伤及病变

  E.确定剖胸手术探查的指征

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