男，25岁，因被拖拉机碾伤入院。体格检查：呼吸36次/分，急促，唇发绀，神志欠清，血压75/60mmHg，左下胸有骨擦音，左下肺呼吸音减低，左下胸壁有一伤口溢血及气泡，腹肌紧张，压痛及反跳痛，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液体。入院后紧急抢救措施下列哪项不妥

试卷相关题目

• 1闭式胸膜腔引流术后拔除引流管的指征和方法中，下列哪项不正确

  A.1天的引流量在50ml以下

  B.水封瓶内水柱停止波动

  C.24小时内水封瓶内无气泡逸出

  D.X线检查肺膨胀良好

  E.7拔管时嘱病人深呼气后屏气，拔管后立即用凡士林纱布紧盖引流伤口

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• 2下列哪项不是闭式胸膜腔引流术的适应证

  A.血胸

  B.气胸

  C.血气胸

  D.切开胸膜腔者

  E.结核性胸膜炎

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• 3下列哪项不是大量气胸的临床表现

  A.胸闷、胸痛和气促

  B.气管向健侧移位

  C.伤侧叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失

  D.伤侧不同程度肺萎陷

  E.胸壁有反常呼吸运动

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• 4关于胸壁反常呼吸时的局部处理，下列哪项不正确

  A.包扎固定法适用于现场或范围较小的胸壁软化

  B.牵引固定法适用于大块胸壁软化或包扎固定不能奏效者

  C.内固定法适用于骨折错位较大、病情严重者

  D.牵引重量约5〜10kg

  E.固定时间为1〜2周

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• 5关于肋骨骨折胸壁胶布固定法，下列哪项是错误的

  A.胸壁皮肤涂苯甲酸酊以增加胶布黏性

  B.准备宽约7〜8cm的胶布条

  C.于病人深吸气屏气时贴敷

  D.胶布由后向前贴敷

  E.贴敷长度为后端自健侧脊柱旁，前端越过胸骨

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• 6关于张力性气胸病人，下列哪项不正确

  A.伤侧胸膜腔压力不断升高

  B.伤侧肺萎陷，健侧肺扩张受限

  C.呼吸极度中等，甚至发绀、休克

  D.常发生皮下气肿

  E.纵隔明显向伤侧移位

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• 7对闭合性单处肋骨骨折的治疗，下列哪项不是重点

  A.镇静、镇痛

  B.骨折复位

  C.胶布固定胸壁

  D.肋间神经阻滞

  E.防止呼吸道并发症

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• 8关于进行性血胸的诊断，下列哪项不符

  A.经积极输血输液治疗后血压仍不回升或回升后又下降

  B.连续监测血细胞比容，无明显变化

  C.闭式胸膜腔引流术后每小时引流量有300ml，已连续3小时

  D.病人表现淡漠、口渴、尿少

  E.X线检查示伤侧胸膜腔阴影扩大

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• 9损伤性窒息的临床特征是

  A.双侧呼吸音减弱或消失

  B.皮下及纵隔气肿

  C.头、颈、上肢毛细血管出血

  D.双侧湿啰音及血痰

  E.呼吸中等

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• 10怀疑有血、气胸的情况下，应先作

  A.胸部X线照片

  B.胸部X线透视

  C.诊断性胸腔穿刺

  D.血常规检查

  E.血气分析

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