案例：男，25岁，因左前胸穿入伤半小时急诊入院，病人烦躁不安，四肢湿冷，面-最需题库

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1案例：男，25岁，因左前胸穿入伤半小时急诊入院，病人烦躁不安，四肢湿冷，面色苍白，呼吸中等，脉搏细数扪不清，颈静脉充盈，心音遥远，血压10/8kPa（75/60rmnHg）。最可能的诊断是
A.左侧血胸
B.左侧张力性气胸
C.左肺破裂伤
D.心脏损伤、心脏压塞
E.纵隔气肿
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2案例：男，16岁，半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体格检查：右前胸部有3cm长刀伤口，并听到空气出入的响声。胸部X线透视右肺压缩约50%，右侧肋膈角消失。进一步的主要处理措施是
A.锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术
B.腋中线第6〜8肋间置管行闭式引流术
C.剖胸探查术止血，修复损伤
D.应用抗生素，防止感染
E.气管插管或气管切开
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3案例：男，16岁，半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体格检查：右前胸部有3cm长刀伤口，并听到空气出入的响声。胸部X线透视右肺压缩约50%，右侧肋膈角消失。首要的处理措施是
A.给氧，保持呼吸道通畅
B.输血、输液，防治休克
C.立即封闭胸壁伤口
D.闭式胸膜腔引流术
E.紧急剖胸探查术
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4案例：男，16岁，半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体格检查：右前胸部有3cm长刀伤口，并听到空气出入的响声。胸部X线透视右肺压缩约50%，右侧肋膈角消失。正确的诊断是
A.右侧胸创伤
B.右侧闭合性气胸
C.右侧开放性气胸，闭合性气胸
D.右侧开放性血、气胸
E.血心包
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5案例：男，31岁，司机，开车时紧急刹车，被方向盘挤压上胸部。体格检查：头颈、上胸部皮肤发绀，有点状出血，口腔黏膜及眼结膜淤血，血压115/75mmHg，无明显呼吸中等，双肺呼吸音稍低弱，无干、湿啰音。应采取的主要治疗措施是
A.镇静止痛，保守治疗
B.胸带加压包扎及肋间神经阻滞
C.应用止血剂
D.胸穿或闭式胸膜腔引流术
E.剖胸探查术
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6案例：男，25岁，因左前胸穿入伤半小时急诊入院，病人烦躁不安，四肢湿冷，面色苍白，呼吸中等，脉搏细数扪不清，颈静脉充盈，心音遥远，血压10/8kPa（75/60rmnHg）。如诊断明确，应选择下列哪项治疗抢救措施
A.快速输血、输液、抗休克
B.左侧胸膜腔穿刺
C.左侧闭式胸膜腔引流术
D.气管插管或气管切开，人工辅助呼吸
E.心包穿刺减压后急送手术室
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7案例：男，25岁，因左前胸穿入伤半小时急诊入院，病人烦躁不安，四肢湿冷，面色苍白，呼吸中等，脉搏细数扪不清，颈静脉充盈，心音遥远，血压10/8kPa（75/60rmnHg）。如病人在治疗抢救过程中，心搏骤停，应如何继续抢救
A.继续输血、输液，抗休克
B.应用血管活性药物提高血压
C.胸外心脏按压
D.胸外电击复律
E.气管插管，就地开胸，胸内心脏按压
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8案例：病人，男，18岁，约半小时前不慎自约3m高处跌落，呼吸中等就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，发甜，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），心率120次/分，X线检查示右肺萎缩，右胸膜腔大量积气。最可能的诊断是
A.右侧闭合性气胸
B.右侧开放性气胸
C.右侧张力性气胸
D.创伤性窒息
E.右侧进行性血胸
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9案例：病人，男，18岁，约半小时前不慎自约3m高处跌落，呼吸中等就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，发甜，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），心率120次/分，X线检查示右肺萎缩，右胸膜腔大量积气。应采取的急救措施是
A.立即吸氧
B.气管插管
C.立即于右侧锁骨中线第2肋间穿刺排气
D.立即于右侧锁骨中线第6肋间穿刺排气
E.立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流
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10案例：病人，男，18岁，约半小时前不慎自约3m高处跌落，呼吸中等就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，发甜，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），心率120次/分，X线检查示右肺萎缩，右胸膜腔大量积气。如经上述急救措施，病情无好转或好转后又恶化。此时应选择
A.气管插管
B.立即于右侧锁骨中线第6肋间插管闭式引流
C.立即于右侧腋中线第2肋间插管闭式引流
D.立即于右侧锁骨中线第2肋间插管闭式引流
E.立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流
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