一例脓胸病人，胸腔闭式引流术已一个半月，引流量每日40ml，胸腔造影显示包裹性脓腔容积约为60ml。病人一般情况良好，无发热。各项化验检査基本在正常范围。下一步的治疗为（    ）

试卷相关题目

• 1下列有关支气管扩张症的手术范围描述哪一项是正确的（    ）

  A.只能局限于一个肺段

  B.只能局限于一个肺叶

  C.只能局限于一侧肺

  D.若两侧同时手术，每侧切除量不能大于一个肺叶

  E.在病人主要脏器功能和肺功能允许的情况下，根据病变范围确定手术切除范围

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• 2胸外科，血胸最常见的出血来源是（    ）

  A.肺组织

  B.肋间血管

  C.胸廓内血管

  D.心脏及主肺动脉等大血管

  E.以上都是

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• 3关于闭合性气胸的叙述不正确的是（    ）

  A.伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压

  B.进气少、肺萎陷在50%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗

  C.大量进气则由纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失

  D.X线检査显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位

  E.重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流

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• 4诊断进行性血胸，以下错误的是（    ）

  A.Hb反复测定呈进行性下降

  B.经输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低

  C.脉快、血压持续下降

  D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线检査显示胸膜腔阴影越来越大

  E.胸膜腔闭式引流血量连续3小时总量达200ml

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• 5食管癌的X线表现不包括（    ）

  A.管壁僵硬

  B.黏膜皱襞增粗

  C.黏膜呈串珠样改变

  D.黏膜皱襞断裂

  E.充盈缺损或龛影

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• 6一胸部外伤病人，严重皮下气肿和极度呼吸困难。检査发现：血压90/50mmHg，心率130次/分，呼吸36次/分。此病人第一考虑诊断是（    ）

  A.肺挫伤

  B.食管损伤

  C.张力性气胸伤

  D.肋骨骨折

  E.心包填塞

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• 7有关Koch三角区下述哪项不正确（    ）

  A.位于冠状动脉窦与卵圆孔之间

  B.为传导系统所在部位

  C.术中不应用器械过多刺激

  D.缝合房间隔缺损时左缘不应进针过远

  E.位于冠状静脉窦与三尖瓣之间

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• 8患者右胸被撞伤2小时，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸5〜8后肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择（    ）

  A.吸氧

  B.输液

  C.切开内固定

  D.大量抗生素预防感染

  E.多头胸带固定胸部

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• 9有关成人全肺切除术后生理变化错误的是（    ）

  A.余肺过度膨胀

  B.肺动脉和右心室压力暂时上升，然后逐渐恢复到正常水平

  C.余肺通气功能增加

  D.余肺顺应性降低

  E.余肺弥散功能增加

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• 10下列关于张力性气胸的叙述不正确的是（    ）

  A.最严重的气胸类型

  B.胸腔内压进行性增高

  C.有纵隔扑动

  D.有皮下气肿

  E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压

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