女性，70岁，右侧胸部撞伤后，诉右侧胸痛，咳嗽时疼痛剧烈。胸片检查见右侧第8肋骨骨折，无血气胸。首选的止痛方法是（    ）

试卷相关题目

• 1男，8岁。2个月前因左侧脓胸行胸腔闭式引流术，现患儿食欲缺乏，低热，肋间隙变窄，胸片肺内未见明显异常。治疗应选择（    ）

  A.抗生素治疗

  B.全身支持治疗

  C.更换引流部位

  D.胸膜纤维板剥脱术

  E.脓胸开放引流术

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• 2男性，23岁。左胸外伤后，摄片提示左肺压缩＜30%，左侧第3肋单处骨折。其治疗方案首选（    ）

  A.吸氧

  B.胸穿排气

  C.建立静脉通路

  D.胸腔闭式引流

  E.镇静止痛，保守疗法

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• 3男性，36岁，胸外伤后，下列哪项是创伤性窒息最典型的临床特征（    ）

  A.两肺布满湿啰音

  B.颈静脉怒张

  C.头、颈、肩皮下出血点

  D.广泛皮下气肿

  E.泡沫样血痰

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• 4男，23岁。因脓胸行闭式引流术后已3个月，现每日引流液量约10ml，脓腔约20ml，患者一般情况尚好，下一步治疗是（    ）

  A.开放引流，逐渐拔管

  B.拔出引流管

  C.继续闭式引流

  D.胸廓成形术

  E.胸膜纤维板剥脱术

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• 5男性，27岁，晨起咳嗽后感到胸闷，并逐渐出现呼吸困难、疲软乏力。体格检查：左肺呼吸音消失。X线胸片示左肺压缩70%，并见中等量液平。为该患者行胸腔闭式引流术时，插管位置应在（    ）

  A.锁骨中线第2肋间

  B.锁骨中线第6肋间

  C.腋前线、锁骨中线之间第6〜8肋间

  D.腋中线、后线之间第6〜8肋间

  E.随意定位

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• 6男性，12岁，跌伤后发现上胸部、肩部及头颈部有多个小出血点，眼结膜及口腔黏膜有淤斑，无呼吸困难，也未发现其他损伤。治疗应采取（    ）

  A.卧床休息，镇静、止痛等对症处理

  B.肋间神经封闭

  C.静脉滴注止血药

  D.输液、输血

  E.剖胸探査

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• 7男，28岁。脾切除术后第10日，高热，左上腹疼痛，3日后出现胸痛。胸片示左侧膈肌抬高，胸穿抽出黄色混浊液体，血培养（-)，左侧胸腔积液为（    ）

  A.反应性积液

  B.手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸

  C.膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸

  D.细菌经血运到右胸腔引起脓胸

  E.细菌经血运到右肺，形成肺脓肿破溃形成脓胸

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• 8男性，30岁，胸部外伤后，右侧胸壁局部区域呼吸时和其他部位活动相反。其主要的病理生理紊乱为（    ）

  A.吸气时该部胸壁鼓起，呼气时内陷

  B.呼气时该部胸壁鼓起，吸气时内陷

  C.CO2潴留，缺氧

  D.呼吸、循环衰竭

  E.胸膜腔内压力增高

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• 9男性，67岁，因不慎跌倒导致闭合性胸部损伤，胸片显示多根多处肋骨骨折。该病例发生呼吸衰竭的主要原因是（    ）

  A.明显的反常呼吸

  B.剧痛不敢呼吸

  C.肺不张

  D.失血性休克

  E.肺淤血、肺水肿

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• 10男性，51岁，因胸部外伤导致左侧血气胸，经胸腔闭式引流后，下列哪项情况是拔管的最好指标（    ）

  A.水封瓶内无气泡溢出或日引流量少于50ml，X线证实左肺完全膨胀

  B.胸腔闭式引流长管内水柱停止波动，即可拔管

  C.胸腔闭式引流长管内水柱波动小于1cm

  D.胸腔闭式引流量连续两天少于50ml，夹管24小时后拔除

  E.只需胸透证实左肺已完全复张即可

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