男，50岁。吞咽异物感1个月，肝炎病史20年。进一步检查，应首先考虑（    ）

试卷相关题目

• 1男性，65岁，右上肺中央型巨大占位，考虑右上肺癌，因患者拒绝手术治疗，故行放射治疗及化学治疗，治疗后肿块很快缩小，但3个月后出现颅内占位，1个月后死亡。其原发肺肿瘤可能性最小的病理诊断是（    ）

  A.小细胞未分化癌

  B.大细胞未分化癌

  C.燕麦细胞癌

  D.鳞癌

  E.低分化腺癌

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• 2女性，38岁，左上肺占位，行左上肺叶切除术。术后病理报告不可能出现的诊断是（    ）

  A.鳞癌

  B.小细胞癌

  C.乳头状癌

  D.腺瘤

  E.大细胞癌

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• 3男，44岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。食管吞钡造影：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂，最可能的诊断是（    ）

  A.食管癌

  B.食管腐蚀性狭窄

  C.贲门失弛缓症

  D.食管炎

  E.食管痉挛

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• 4男性，60岁，咳嗽、痰血2个月。既往吸烟每天20支，共40年。胸片、CT示:左下肺背段有一2cm×2cm肿块，分叶状，边缘有毛刺。纤维支气管镜活检：找到鱗癌细胞。下列哪项治疗是错误的（    ）

  A.手术治疗

  B.手术+术后化学治疗

  C.手术+放射治疗

  D.单纯化学治疗

  E.以手术为主的综合治疗

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• 5男性，60岁，因咳嗽、痰血2个月来门诊就诊。胸部摄片示右上叶近肺门处有一6cm×6cm块影，形态不规则，边缘有毛刺，为进一步确诊，首选的检査方法是（    ）

  A.支气管镜检

  B.胸腔镜检査

  C.痰细胞学检査

  D.剖胸探查

  E.抗生素、止血药治疗2周后，复査胸片

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• 6男性，60岁，进行性吞咽困难6个月，左锁骨上扪及直径2cm淋巴结，质硬，不能推动，经检查诊断为食管癌，治疗首选是（    ）

  A.争取手术切除

  B.放射治疗

  C.化学治疗

  D.放射+手术治疗

  E.多次输血，保守治疗

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• 7男性，43岁，3小时前有暴饮、暴食史，突然呕吐后胸痛气急，呼吸困难。胸片示:纵隔影增宽，伴纵隔内积液、积气。最可能的诊断（    ）

  A.食管自发性破裂

  B.血气胸

  C.食管肿瘤出血

  D.反流性食管炎

  E.原发性纵隔炎

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• 8男性，60岁，因进行性吞咽困难前来就诊，检査确诊为食管上段癌。患者一般情况尚可，此时应采用的最佳治疗方案是（    ）

  A.放射治疗

  B.化学治疗

  C.免疫治疗

  D.手术治疗

  E.激光治疗

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• 9男性，54岁，进行性吞咽困难半个月来院检查，确诊为食管中下段癌。你认为食管癌的早期临床表现是（    ）

  A.消瘦

  B.进行性吞咽困难

  C.食管内异物感

  D.声嘶

  E.持续性胸背部疼痛

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• 10损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是（    ）

  A.胸腔内渗出液稀释

  B.多种凝血因子的减少

  C.主要是凝血酶原减少

  D.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用

  E.出血量太少

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