男，48岁。高血压病史15年。2小时前突发剧烈的胸背部痛，面色苍白。查体：血压170/120mmHg，脉搏88次/分。心电图正常。该患者最有可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1男，48岁。半年前行二尖瓣置换，近1个月来胸闷、气短。査体:贫血面容，心尖部可闻及全收缩期杂音，该患者最有可能的诊断是（    ）

  A.感染性心内膜炎

  B.人工瓣膜变形

  C.腱索卡瓣

  D.辨周漏

  E.以上都不是

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• 2女，47岁。因劳力性心悸、气促2年。查体:面部色斑，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。杂音随体位的变化而改变。该患者最有可能的诊断是（    ）

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.左心房黏液瘤

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.以上都不是

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• 3男，5岁。以渐发劳累气促为主诉。查体未见发绀，发现颈静脉怒张、肝脏肿大，胸骨左缘第2、3肋间可及Ⅳ/6粗糙收缩期杂音。最可能的诊断是（    ）

  A.动脉导管未闭

  B.室间隔缺损

  C.房间隔缺损

  D.右心室流出道梗阻

  E.法洛四联症

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• 4下列术式中，哪一种不能用于法洛四联征的姑息治疗（    ）

  A.锁骨下动脉-肺动脉吻合

  B.上腔静脉-右肺动脉动吻合

  C.降主动脉-左肺动脉吻合

  D.上腔静脉-右上肺静脉吻合

  E.升主动脉-右肺动脉吻合

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• 5左向右分流型先心病最常见的并发症为（    ）

  A.细菌性心内膜炎

  B.脑血栓

  C.脑脓肿

  D.肺炎

  E.心力衰竭

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• 6男，36岁。诊断左心房黏液瘤，拟在体外循环下手术，患者突然出现上腹部疼痛。查体:上腹部压痛，肌紧张。该患者最有可能的诊断是（    ）

  A.急性胃穿孔

  B.急性胆囊炎

  C.急性腹膜炎

  D.肠系膜上动脉栓塞

  E.以上都不是

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• 7女，44岁。10年前行二尖瓣闭式扩张，近2年行走时出现胸闷、气促。超声行心动图提示二尖瓣开口面积1.0cm2，瓣膜增厚、钙化，瓣下腱索增粗、融合、缩短。该患者最适合的治疗方法是（    ）

  A.再次闭式扩张治疗

  B.球囊扩张治疗

  C.直视二尖瓣瓣膜成形

  D.药物治疗

  E.人工瓣膜置换

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• 8患儿男，出生后3个月出现气促，两肺水泡音。急诊査体发现胸骨左缘2〜3肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清。其可能之诊断为（    ）

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.主动脉缩窄

  E.法乐四联症

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• 9患儿男，12岁，自幼发现心脏杂音，平素易感冒。査体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音，UCG提示降主动脉及肺动脉之间可见分流。此时最可能之诊断为（    ）

  A.动脉导管未闭

  B.高位室间隔缺损

  C.主动脉窦瘤破裂

  D.肺动脉口狭窄

  E.主动脉狭窄

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• 10患者男，21岁，1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗蓝色点状淤血斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。最可能的诊断是（    ）

  A.心脏挫伤

  B.创伤性窒息

  C.心包填塞

  D.气胸

  E.血胸

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