男性，40岁，右胸被刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：右胸壁创口内有活动性出血，并有气体溢出，血压10/7kPa，脉搏140次/分。以上临床表现是下列何种情况的特点（    ）

试卷相关题目

• 1女性，37岁，左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤，局部伤口有溢血。血压降至10.5/8.5kPa，脉搏快，气促，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。此时，首要的诊断是（    ）

  A.张力性气胸

  B.损伤性窒息

  C.心脏刺伤、血心包

  D.血气胸

  E.休克

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• 2男性，31岁，2小时前因车祸导致胸部受挤压，来院急诊。体格检查：神志清，气急，血压降低，脉率增快，眼睑结膜及头面部皮下有淤血斑，两肺听诊有散在湿啰音。摄胸片未见明显异常。最可能的诊断是（    ）

  A.心脏挫伤

  B.创伤性窒息

  C.心包填塞

  D.气胸

  E.血胸

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• 3男性，40岁，不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查：心率110次/分，血压9/6kPa(68/45mmHg)，气管左偏，颈部广泛皮下气肿，右胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（    ）

  A.血胸

  B.肺挫裂伤

  C.创伤性湿肺

  D.张力性气胸

  E.创伤性窒息

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• 4男性，44岁，左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难，并有左肺不张伴液气胸，经左侧胸腔闭式引流，左肺仍未复张。CT示左支气管近端呈盲端，左胸部一片均匀阴影。诊断考虑为（    ）

  A.左肺撕裂

  B.左支气管断裂后期

  C.左侧脓胸

  D.左肺脓肿

  E.左凝固性血胸

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• 5男，56岁，进食梗噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬最可能的诊断为（    ）

  A.食管癌

  B.食管炎

  C.食管静脉曲张

  D.食管平滑肌瘤

  E.贲门失弛缓症

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• 6女性，41岁，半小时前被车撞伤，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片：左侧第2〜9肋多处骨折，右侧肋骨未见明显骨折征象。此病人发生呼吸衰竭的主要原因是（    ）

  A.剧痛不敢呼吸

  B.明显反常呼吸

  C.失血性休克

  D.肺淤血和肺水肿

  E.肺不张

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• 7男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。该病人发生呼吸循环功能紊乱的病理生理机制为（    ）

  A.健侧肺气体交换受限制

  B.全身缺氧和二氧化碳潴留

  C.容易引起休克

  D.可引起纵隔摆动

  E.以上均正确

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• 8男，21岁。1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。最可能的诊断是（    ）

  A.心脏挫伤

  B.创伤性窒息

  C.心包填塞

  D.气胸

  E.血胸

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• 9男性，50岁，刺激性咳嗽，痰中带血4个月。胸片示右肺上叶前段不张，痰找病理细胞阴性。为明确诊断，应首选下列哪项检查（    ）

  A.超声下肿块穿刺活检

  B.胸部CT检查

  C.抗炎治疗3个月复查

  D.纤维支气管镜检査

  E.再次痰中找病理细胞

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• 10男性，50岁，反复咳嗽，脓痰，伴发热40年，偶有咳血性脓痰，多次抗炎治疗后迁延不愈，胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影，边界较清。患者入院行胸部CT增强时发现阴影，有异常动脉存在，则可基本明确诊断（    ）

  A.肺囊肿

  B.肺动静脉瘘

  C.肺隔离症

  D.支气管扩张

  E.左下叶肺癌

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