女，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查:体温39.2℃，左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。胸片显示左胸膜腔积液。胸穿抽出脓液，应首选下列哪项治疗（    ）

试卷相关题目

• 1男性，12岁，因体格检査发现心脏杂音就诊，平时无不适主诉，活动能力良好，体格发育与同龄儿童相仿。体格检査:无发绀，胸骨左缘第3〜4肋间全收缩期杂音3级，肺动脉瓣第二音亢进，心前区可扪及收缩期震颤。该患儿在手术纠治中，最常采用的切口是（    ）

  A.左心室

  B.右心室

  C.右心房

  D.主动脉

  E.肺动脉

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• 2男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。该患者后来行食管癌切除，胃食管弓上吻合术。术后第6天，出现发热39℃，伴胸痛、呼吸困难。胸片检查示左侧胸腔内液气胸征，首先考虑可能出现（    ）

  A.术后并发脓胸

  B.肺炎

  C.乳糜胸

  D.自发性血、气胸

  E.吻合口瘘

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• 3男性，62岁，患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术，术后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量为每天600〜1000ml，体温基本正常，但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。应采取的治疗措施是（    ）

  A.禁食，抗感染

  B.吸氧，营养，支持

  C.低脂饮食，纠正水、电解质平衡失调

  D.加强抗感染

  E.强心，利尿

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• 4男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。该患者术后可能发生的并发症，一般不包括（    ）

  A.肺部感染

  B.反流性食管炎

  C.乳糜胸

  D.吻合口瘘

  E.倾倒综合征

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• 5男性，70岁，进行性吞咽闲难半年，现能进半流质，其食管X线钡餐造影已检查。下列表现提示该患者无手术指征，除外（    ）

  A.持续性胸背痛

  B.呛咳

  C.呕血

  D.声音嘶哑

  E.吞咽困难，消瘦

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• 6男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查:轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)，脉搏120次/分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。该病例的治疗方案中最不适宜的是（    ）

  A.保肝及增加营养

  B.强心及利尿治疗

  C.血管扩张剂的应用

  D.抽胸腹水

  E.心包大部剥离切除术

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• 7女，7岁。因易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体于胸骨左缘2〜3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检査示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。此症X线胸片常见的典型改变是（    ）

  A.肺血增多，左心扩大

  B.肺血增多，右心扩大

  C.肺血减少，心脏不扩大

  D.肺血减少，右心扩大

  E.肺血减少，左心扩大

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• 8男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检査，心率93次/分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。如果患者体格检査中发现有发绀存在，则其原因为（    ）

  A.年龄较大

  B.缺损较大

  C.肺动脉高压

  D.右向左分流

  E.右心衰竭

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• 9男，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示，降主动脉及肺动脉之间可见分流。经辅助检查已确诊为先天性心脏病，原拟行根治手术治疗，根据现在情况，应于何时手术（    ）

  A.立刻手术治疗

  B.控制感染后半年

  C.控制感染后1周

  D.控制感染后6周

  E.控制感染后3个月

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• 10男，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。此时应选择的治疗是（    ）

  A.放疗

  B.化疗

  C.免疫治疗

  D.外科治疗

  E.中医中药

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