案例：男性，50岁，反复咳嗽，脓痰，伴发热40年，偶有咳血性脓痰，多次抗炎治疗后迁延不愈，胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影，边界较清。此时进一步治疗方法（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，50岁，反复咳嗽，脓痰，伴发热40年，偶有咳血性脓痰，多次抗炎治疗后迁延不愈，胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影，边界较清。患者入院行胸部CT增强时发现阴影，有异常动脉存在，则可基本明确诊断（    ）

  A.肺囊肿

  B.肺动静脉瘘

  C.肺隔离症

  D.支气管扩张

  E.左下叶肺癌

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• 2案例：男性，50岁，刺激性咳嗽，痰中带血4个月。胸片示右肺上叶前段不张，痰找病理细胞阴性。男，50岁。进行性吞咽困难7个月，近20天只能进少量牛奶。查体：消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结。X线食管钡剂检查示食管中段有8cm长不规则充盈缺损，黏膜不规整，上段食管轻度扩张。首选治疗方案是（    ）

  A.食管癌切除，消化道重建

  B.食管腔内置管

  C.放射治疗

  D.放疗后手术

  E.胃造瘘术

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• 3案例：男性，50岁，刺激性咳嗽，痰中带血4个月。胸片示右肺上叶前段不张，痰找病理细胞阴性。胸部损伤时下述哪种情况为剖胸探査指征（    ）

  A.多根多处肋骨骨折

  B.气胸肺萎陷超过30%

  C.胸部爆震伤

  D.进行性血胸

  E.单根多处肋骨骨折

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• 4案例：男性，50岁，刺激性咳嗽，痰中带血4个月。胸片示右肺上叶前段不张，痰找病理细胞阴性。为明确诊断，应首选下列哪项检查（    ）

  A.超声下肿块穿刺活检

  B.胸部CT检查

  C.抗炎治疗3个月复查

  D.纤维支气管镜检査

  E.再次痰中找病理细胞

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• 5案例：男，21岁。1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。该患者最适当的急诊处理是（    ）

  A.剖胸探査

  B.镇静，吸氧，观察生命体征

  C.气管切开，呼吸机辅助呼吸

  D.胸腔闭式引流

  E.胸膜腔穿刺

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• 6案例：男性，50岁，反复咳嗽，脓痰，伴发热40年，偶有咳血性脓痰，多次抗炎治疗后迁延不愈，胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影，边界较清。具体处理时发现异常动脉源自降主动脉，血液回流入半奇静脉，则多为（    ）

  A.中央型

  B.周围型

  C.叶内型

  D.叶外型

  E.肺动静脉瘤型

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• 7案例：男，22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查：左胸前壁有一直径约6cm包块，皮肤温度不高，无压痛，有波动感。入院后查红细胞沉降率6mm/h。患者最可能的诊断是（    ）

  A.皮下血肿

  B.脂肪肉瘤

  C.皮下蜂窝组织炎

  D.肋骨肿瘤

  E.胸壁结核

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• 8案例：男，22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查：左胸前壁有一直径约6cm包块，皮肤温度不高，无压痛，有波动感。入院后查红细胞沉降率6mm/h。为进一步明确诊断，首先应行哪一项检查（    ）

  A.胸部X线检查

  B.胸部CT检查

  C.肿物B超检查

  D.肿物上方穿刺

  E.查结核抗体

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• 9案例：男，22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查：左胸前壁有一直径约6cm包块，皮肤温度不高，无压痛，有波动感。入院后查红细胞沉降率6mm/h。下列治疗措施，错误的是（    ）

  A.肿物穿刺抽脓

  B.切开引流

  C.抗结核治疗

  D.结核病灶清除术

  E.营养支持

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• 10案例：女性，52岁，发热3天，咳嗽，少量痰，痰中带少量血。体格检查：体温38℃，血压18/11kPa，右上肺闻及湿啰音，心脏无异常。门诊医生应告诉患者（    ）

  A.建议进一步检查明确诊断

  B.转结核病院

  C.马上抗感染治疗

  D.告诉患者可能是结核病

  E.告诉患者无需治疗

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