案例：男性，12岁，因体格检査发现心脏杂音就诊，平时无不适主诉，活动能力良好，体格发育与同龄儿童相仿。体格检査:无发绀，胸骨左缘第3～4肋间全收缩期杂音3级，肺动脉瓣第二音亢进，心前区可扪及收缩期震颤。为进一步明确诊断，应首选哪项检査项目（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。该患者后来行食管癌切除，胃食管弓上吻合术。术后第6天，出现发热39℃，伴胸痛、呼吸困难。胸片检查示左侧胸腔内液气胸征，首先考虑可能出现（    ）

  A.术后并发脓胸

  B.肺炎

  C.乳糜胸

  D.自发性血、气胸

  E.吻合口瘘

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• 2案例：男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。通过上述检查发现食管中、下段有7cm长病变，病理切片检査确诊为鳞癌，则最佳治疗方案是（    ）

  A.手术切除

  B.放射治疗

  C.化学治疗

  D.化学治疗后手术切除

  E.放射治疗后手术切除

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• 3案例：男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。此时，首先考虑的辅助检查是（    ）

  A.食管拉网检查

  B.食管镜检査

  C.X线食管钡餐检查

  D.胸部CT检査

  E.胸部B型超声波

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• 4案例：男性，62岁，患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术，术后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量为每天600～1000ml，体温基本正常，但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。此时，临床医师最应注意的临床生化指标是（    ）

  A.血糖

  B.血气

  C.肝功能

  D.肾功能

  E.电解质

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• 5案例：男性，62岁，患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术，术后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量为每天600～1000ml，体温基本正常，但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。应采取的治疗措施是（    ）

  A.禁食，抗感染

  B.吸氧，营养，支持

  C.低脂饮食，纠正水、电解质平衡失调

  D.加强抗感染

  E.强心，利尿

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• 6案例：男性，12岁，因体格检査发现心脏杂音就诊，平时无不适主诉，活动能力良好，体格发育与同龄儿童相仿。体格检査:无发绀，胸骨左缘第3～4肋间全收缩期杂音3级，肺动脉瓣第二音亢进，心前区可扪及收缩期震颤。该患儿在心导管检查中，心脏腔室的哪个部分血氧含量明显增高（    ）

  A.左心室

  B.左心房

  C.右心室

  D.肺动脉

  E.右心房

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• 7案例：男性，12岁，因体格检査发现心脏杂音就诊，平时无不适主诉，活动能力良好，体格发育与同龄儿童相仿。体格检査:无发绀，胸骨左缘第3～4肋间全收缩期杂音3级，肺动脉瓣第二音亢进，心前区可扪及收缩期震颤。该患儿在手术纠治中，最常采用的切口是（    ）

  A.左心室

  B.右心室

  C.右心房

  D.主动脉

  E.肺动脉

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• 8案例：女，25岁。胸闷、咳嗽1个月。胸片发现上纵隔内有一直径约5cm块影，随吞咽上下运动。最可能的诊断是（    ）

  A.胸骨后甲状腺肿

  B.神经纤维瘤

  C.淋巴瘤

  D.畸胎类瘤

  E.胸腺瘤

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• 9案例：女，25岁。胸闷、咳嗽1个月。胸片发现上纵隔内有一直径约5cm块影，随吞咽上下运动。宜采取的治疗是（    ）

  A.口服碘剂

  B.放射治疗

  C.化疗

  D.外科手术

  E.观察

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• 10案例：女，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查:体温39.2℃，左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。胸片显示左胸膜腔积液。最有价值的辅助检查是（    ）

  A.胸部CT

  B.胸膜腔穿刺

  C.结核菌素试验

  D.胸部超声波检査

  E.痰细菌培养及药敏试验

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