病人男性，56岁。颈肩痛1年，双下肢麻木、无力8个月，胸部束带感，行走不稳似踏棉感。查体见双膝反射活跃，双手Hoffmann征阳性。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1男性，30岁，晨起颈背痛，头颈屈伸、旋转均明显受限，近一周咽痛伴发热39℃，在体格检查中哪一项是不恰当的（    ）

  A.查咽喉部有无充血水肿

  B.颈背、肩胛部有无软组织压痛

  C.头颈部被动屈伸，左右旋转度数测定

  D.两上肢感觉测定

  E.两上肢肌力测定

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• 2男性，55岁，右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失，颈5〜6棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，右肱二头肌反射亢进，诊断为颈椎病，在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据（    ）

  A.颈肩部疼痛

  B.X线摄片显示有骨刺

  C.霍夫曼征（+）

  D.手指麻木

  E.颈部活动受限

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• 3男性，45岁，腰背痛半年，加重1个月，体格检查怀疑为腰椎结核，下列哪项检查是不恰当的（    ）

  A.摄腰椎X线片

  B.血沉

  C.CT

  D.MRI

  E.核素骨扫描

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• 4女性，38岁，患腰1〜2椎结核，经抗结核及全身支持治疗半年后明显好转，但仍遗留有腰痛，伸屈活动痛加重，X线片无死骨及脓肿，骨质疏松好转，过屈过伸位X线片腰1〜2椎不稳定。最合适的疗法为（    ）

  A.继续抗结核治疗

  B.继续石膏背心固定

  C.病灶清除术

  D.病灶清除+椎体间植骨融合术

  E.后路植骨融合术及抗结核治疗

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• 5腰椎间盘突出症的典型症状是（    ）

  A.腰背痛

  B.下肢无力

  C.腰痛伴坐骨神经痛

  D.坐骨神经痛

  E.腰部活动受限

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• 6关于颈椎病，下列哪项是错误的（    ）

  A.常发生多节段间盘病变

  B.神经根型颈椎病可表现为左前胸痛

  C.颈椎管狭窄是脊髓型颈椎病发病的主要原因

  D.神经根型颈椎病以保守治疗为主

  E.病人主诉头晕，颈痛，X线片示有颈椎骨刺增生，即可诊断颈椎病

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• 7诊断腰椎间盘突出症最简便，可靠的方法是（    ）

  A.详细询问病史与严格查体

  B.X线平片

  C.脊髓造影

  D.CT

  E.MRI

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• 8关于椎间盘的叙述，下列哪项是错误的（    ）

  A.脊柱椎间盘共有23块

  B.椎间盘由软骨板，髓核及纤维环构成

  C.椎间盘承受纵向压力较强

  D.椎间盘纤维环无血管分布

  E.椎间盘软骨板及髓核无血管分布

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• 9腰椎间盘在哪种体位时所承受的压力最大（    ）

  A.站立前屈位

  B.平卧位

  C.侧卧位

  D.坐位前屈

  E.站立后伸位

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• 10男性，26岁，搬家时腰扭伤，腰剧痛并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽加剧，痛串至足背，伴麻木，伸趾肌力减弱，无足下垂，大小便正常，最可能的诊断是（    ）

  A.急性腰扭伤

  B.腰椎间盘突出症

  C.腰椎小关节滑膜嵌顿

  D.腰椎横突骨折

  E.臀中肌综合征

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