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1急性胰腺炎的诊断中,不正确的是( )
A.血清淀粉酶在发病1〜2小时后开始升高
B.血清淀粉酶在发病24小时后达到高峰
C.血清淀粉酶值高于500索氏单位
D.血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比
E.尿淀粉酶在发病12〜24小时后开始上升
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2男性,15岁,半月前被自行车把撞伤上腹部,近1周来上腹隆起,进食后上腹胀满伴恶心呕吐。查体:上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块,钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是( )
A.胰腺囊腺瘤
B.腹膜后血肿
C.假性胰腺囊肿
D.肠系膜囊肿
E.脾包膜下血肿
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3男性,43岁,酒宴后感上腹部刀割样剧痛,伴呕吐,内容物为所进食物。发病后6小时来诊。体格检查脉搏124次/分,血压10/6kPa(75/45mmHg),上腹部明显压痛,伴反跳痛、肌紧张,腹胀明显,肠鸣音消失,肝浊音界尚存在,腹腔穿刺得淡红色液体,血白细胞数20×109L,中性粒细胞0.90(90%),血清淀粉酶64温氏单位,该病人最可能的诊断是( )
A.溃疡病穿孔
B.肠扭转
C.急性出血坏死性胰腺炎
D.急性胆囊炎穿孔
E.急性胃炎
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4男性,40岁,进油腻食物并饮白酒0.5kg后4小时因剧烈上腹部痛而来诊。体格检查心率112次/分,血压16/10kPa(120/75mmHg),上腹部及左上腹仅有轻度深压痛。此时应对病人作的最合适的化验是( )
A.血淀粉酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.血常规
D.尿三胆原及胆红素
E.谷丙转氨酶测定
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5在急诊室遇到一名30岁的男性病人,腹痛已5天,如果怀疑急性胰腺炎,最后有诊断意义的实验指标是( )
A.血清钙
B.血清淀粉酶
C.尿淀粉酶
D.血清脂肪酶
E.血清高铁血白蛋白
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6男性,37岁,因暴饮暴食后出现中上腹疼痛伴有发热8小时来就诊。体格检查体温38.5℃,巩膜轻度黄染,心率120次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),腹胀,两侧腰腹部可见皮下出血,上腹部压痛及反跳痛,血清淀粉酶205.8μmol/L(600索氏单位),诊断为急性胰腺炎。病人的体征中哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎( )
A.休克
B.黄疸
C.发热
D.上腹部压痛及反跳痛
E.两侧腰腹部出现皮下出血
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