案例：患者，男性，41岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院。患者自述既往-最需题库

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1案例：患者，男性，41岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院。患者自述既往有胆结石病史，查体：患者急性面容、黄疸，肝区压痛、肝大伴触痛。实验室检查：白细胞计数20.3×109/L，中性粒细胞0.98，B超示右肝内占位。该患者可能的诊断是（）
A.急性肝炎
B.急性胆囊炎
C.胆结石嵌顿
D.原发性肝癌
E.细菌性肝脓肿
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2案例：患者，男性，70岁。右腹股沟区可复性包块5年。查体：患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。评估发现该患者有慢性支气管炎3年，近两月咳嗽加重，术前恰当的治疗是（）
A.加强营养
B.平卧位休息
C.镇痛治疗
D.肿物穿刺活检
E.治疗慢性支气管炎
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3案例：患者，男性，70岁。右腹股沟区可复性包块5年。查体：患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该患者最有效的治疗方法是（）
A.用棉线束带或绷带压迫内环口
B.戒烟、控制呼吸道感染
C.局部注射硬化剂
D.行疝囊高位结扎术
E.择期行疝囊修补术
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4案例：患者，男性，70岁。右腹股沟区可复性包块5年。查体：患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该患者目前最可能的病情是（）
A.股疝
B.隐睾
C.腹股沟斜疝
D.腹股沟直疝
E.交通性鞘膜积液
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5案例：患者，女性，35岁。颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次/分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。术后患者出现呼吸困难，检查时发现伤口敷料有渗血，颈前部肿胀。患者出现呼吸困难的原因是（）
A.气管塌陷
B.血肿压迫
C.喉头水肿
D.双侧喉返神经损伤
E.双侧喉上神经损伤
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6案例：患者，男性，41岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院。患者自述既往有胆结石病史，查体：患者急性面容、黄疸，肝区压痛、肝大伴触痛。实验室检查：白细胞计数20.3×109/L，中性粒细胞0.98，B超示右肝内占位。对此患者施行脓肿切开引流，术后护理不妥的是（）
A.鼓励多食高蛋白、高热量、富含维生素的食物
B.若有低蛋白血症可输血制品
C.保持引流管通畅
D.术日行脓腔冲洗
E.术后取半卧位
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7案例：患者，男性，67岁。上腹部不适及隐痛半年，近日食欲减退，消瘦乏力，皮肤黄染来院就医。为了明确诊断不适宜的检查为（）
A.血清胆红素
B.血尿淀粉酶
C.CT检查
D.内镜逆行胰胆管造影
E.细胞学检查
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8案例：患者，男性，67岁。上腹部不适及隐痛半年，近日食欲减退，消瘦乏力，皮肤黄染来院就医。患者血清胆红素大于300μmol/L，B超示胆囊肿大，胰管扩张，此患者最可能的诊断是（）
A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.胆总管下端结石
D.胰腺癌
E.胆囊癌
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9案例：患者，男性，67岁。上腹部不适及隐痛半年，近日食欲减退，消瘦乏力，皮肤黄染来院就医。对于晚期胰腺癌患者主要治疗手段是（）
A.全胰切除术
B.胰头十二指肠切除术
C.放疗
D.化疗
E.不能切除的胰腺癌的转流术
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10案例：患者，女性，62岁。主诉上腹部隐痛，反复不适5个月，全身皮肤发黄10余天就诊。查体：全身黄染明显，胆囊肿大可扪及，腹水征（-）。为了解黄疸性质，应首选的辅助检查是（）
A.癌胚抗原（CEA）测定
B.肝功能测定
C.肝炎病毒检测
D.血淀粉酶测定
E.大便隐血测定
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