案例：患者，男性，36岁。3小时前髋部被汽车撞伤，伤后不能自行排尿。查-最需题库

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1案例：患者，男性，36岁。3小时前髋部被汽车撞伤，伤后不能自行排尿。查体：血压110/75mmHg，体温37.8℃。下腹膨隆，会阴部肿胀，紫红色淤斑。直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示有耻骨骨折。该患者最有可能的诊断是（）
A.腹膜内型膀胱破裂
B.尿道膜部损伤
C.尿道前列腺部损伤
D.尿道球部损伤
E.尿道阴茎部损伤
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2案例：患者，男性，2年前患细菌性心内膜炎，经治疗痊愈。近日患者常感心悸、心前区不适，偶有气促、呼吸困难等症状。X线检查左心房明显增大，向左下方延长。主动脉结隆起，升主动脉和弓部增宽，左心室和主动脉搏动幅度增大。近日患者病情加重，出现心绞痛，该患者的治疗原则为（）
A.皮穿刺气囊导管扩张分离术
B.二尖瓣修复成形术
C.二尖瓣置换术
D.需尽早施行人工主动脉瓣膜替换术
E.抗心律失常治疗
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3案例：患者，男性，2年前患细菌性心内膜炎，经治疗痊愈。近日患者常感心悸、心前区不适，偶有气促、呼吸困难等症状。X线检查左心房明显增大，向左下方延长。主动脉结隆起，升主动脉和弓部增宽，左心室和主动脉搏动幅度增大。该患者可能的诊断为（）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.先天性心脏病
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4案例：患者，女性，63岁。一年前进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦、乏力入院。若该患者拟行手术治疗，术后护理措施描述错误的是（）
A.妥善固定胃管，防止脱出
B.肛门排气后即拔除胃管
C.胃管引流不畅时，用生理盐水冲洗
D.胃管脱出后不得盲目插入
E.避免食生、冷、硬食物
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5案例：患者，女性，63岁。一年前进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦、乏力入院。食管吞钡X线检查示食管中段有3cm长之充盈缺损，确诊后的最佳治疗方案是（）
A.放射治疗
B.手术治疗
C.化学治疗
D.放射治疗后，3周内手术切除
E.中医治疗
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6案例：患者，男性，17岁。打架时被人踢伤左腰部，由朋友陪同前来就诊。除全面查体之外，还需特别考虑的检查是（）
A.血常规
B.尿常规
C.肝功能
D.肾功能
E.大便常规
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7案例：患者，男性，17岁。打架时被人踢伤左腰部，由朋友陪同前来就诊。经检查诊断为肾挫伤，治疗时应特别强调（）
A.止痛
B.止血
C.输液
D.应用抗生素
E.绝对卧床休息
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8案例：患者，男性，64岁。近年逐渐出现夜尿增多、小便变细、无力、尿滴沥等症状，为求进一步诊治入院治疗。判断该患者为良性前列腺增生还是前列腺癌，较为准确的检查方法是（）
A.询问病史
B.直肠指诊
C.腹部B超
D.血清PSA
E.尿流动力学测定
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9案例：患者，男性，64岁。近年逐渐出现夜尿增多、小便变细、无力、尿滴沥等症状，为求进一步诊治入院治疗。该患者行耻骨后前列腺切除术，术后发生出血，处理不当的是（）
A.观察生命体征
B.以气囊导尿管压迫止血
C.行持续膀胱冲洗
D.全身应用止血剂
E.由尿管注入止血剂后夹管1小时
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10案例：患者，男性，64岁。近年逐渐出现夜尿增多、小便变细、无力、尿滴沥等症状，为求进一步诊治入院治疗。该患者气囊导管至少应留置（）
A.1天
B.3天
C.5天
D.1周
E.2周
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