女性，40岁，3年前以胆石症行胆囊切除及胆总管探查术，3个月前因进油腻饮食突发绞痛，伴恶心、呕吐，有寒战、高热，近来发作频繁。体检：巩膜黄染，剑突下压痛明显，首先应考虑（    ）

试卷相关题目

• 1肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的（    ）

  A.胆囊管常有变异

  B.胆囊动脉常有变异

  C.胆总管下端多数与主胰管会合

  D.括约肌仅由胆管括约肌构成

  E.胆囊分底、体、颈三部分

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• 2下列哪项不影响口服胆囊造影（    ）

  A.禁食

  B.改变体位

  C.腹泻

  D.黄疸

  E.胆囊管闭塞

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• 3关于胆汁分泌下列哪项是错误的（    ）

  A.成人每日分泌胆汁800~1200ml

  B.成人每日分泌胆汁800~1200ml

  C.刺激交感神经使分泌量减少

  D.促胰液素使分泌量增加

  E.蛋白质的分解产物使分泌减少

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• 4胆道感染的并发症中下述哪项是错误的（    ）

  A.严重病例可致感染性休克

  B.胆道出血少见

  C.治疗关键是解除梗阻，早期进行胆道减压术

  D.胆道感染可并发肝脓肿

  E.胆管炎性狭窄

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• 5胆汁中胆固醇能呈溶解状态主要依靠（    ）

  A.胆盐

  B.胆汁酸与卵磷脂

  C.黏蛋白

  D.β-葡萄糖醛酸酶

  E.胆碱酯酶

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• 6胆道蛔虫病的远期并发症最常见为（    ）

  A.胆管结石

  B.急性梗阻性化脓性胆管炎

  C.胆源性肝脓肿

  D.胆道出血

  E.胆源性胰腺炎

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• 7有关胆石症，哪项是错误的（    ）

  A.包括胆囊结石和胆管结石

  B.我国目前胆固醇结石发生率高于胆色素结石

  C.我国目前胆管结石高于胆囊结石

  D.混合性结石60%发生在胆囊内

  E.胆固醇结石也发生于胆管内

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• 8胆管内压达到下列哪项，肝脏分泌胆汁即受抑制（    ）

  A.1.47kPa(150mmH2O)

  B.2.94kPa(300mmH2O)

  C.4.41kPa(450mmH2O)

  D.5.88kPa(600mmH2O)

  E.7.85kPa(800mmH2O)

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• 9关于静脉胆道造影，下列哪项是错误的（    ）

  A.疑有胆管疾病者可行该项检查

  B.通常采用30%或50%泛影葡胺做造影剂

  C.一般30分钟胆道显影，60分钟最清晰

  D.如3~4小时后胆道显影，说明下端有梗阻

  E.不受黄疸深度影响，较口服胆囊造影优越

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• 10无结石性胆囊炎发生的主要原因是（    ）

  A.胆道蛔虫引起感染

  B.胆汁瘀滞

  C.致病菌随血行扩散

  D.迷走神经功能亢进

  E.胆汁中胆固醇含量增加

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