女性，45岁，喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛，并向右肩及右腰放射，恶心呕吐一日，上腹有压痛，有肌紧张。血常规：WBC11×109/L，N0.8。血清淀粉酶（苏氏法）256U，尿淀粉酶(温氏法)32U，黄疸指数12单位。X线检查：胃肠充气扩张，未见液平面，应诊断胃（    ）

试卷相关题目

• 1关于急性胆囊炎的临床表现，下列哪项是错误的（    ）

  A.右上腹持续性疼痛

  B.常有发热，但一般无寒战

  C.多数患者有明显黄疸

  D.常能触及肿大有触痛的胆囊

  E.Murphy征（+)

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• 2下列哪项为胆汁主要成分（    ）

  A.胆固醇、磷脂、无机化合物

  B.胆固醇、胆盐、磷脂

  C.胆固醇、胆盐、蛋白质

  D.胆固醇、磷脂、蛋白质

  E.胆固醇、胆盐、无机化合物

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• 3对于各类型黄疸的描述正确的是（    ）

  A.溶血性黄疸有非结合胆红素的升高，尿胆红素强阳性

  B.溶血性黄疸有结合胆红素的升高，尿胆原和尿胆素强阳性

  C.梗阻性黄疸以结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆原升高

  D.梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆素升高

  E.肝细胞性黄疸结合、非结合胆红素都升高，尿三胆阳性

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• 4下列对直接胆红素的说法哪一项是错误的（    ）

  A.为胆红素葡萄糖醛酸二酯

  B.水溶性较大

  C.不易透过生物膜

  D.不能通过肾脏随尿排出

  E.与重氮试剂起反应的速度快，呈直接反应

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• 5胆囊的主要功能是（    ）

  A.脂肪的消化与吸收

  B.免疫调节

  C.分泌黏液

  D.浓缩、贮存、排泄胆汁

  E.调节胆红素代谢

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• 6AOSC的最主要病理基础是（    ）

  A.肝多发脓肿形成并穿破引起腹膜炎

  B.胆道完全梗阻和化脓感染致胆道高压

  C.胆囊管完全梗阻并化脓性感染

  D.胆道蛔虫进入胆道并多发肝脓肿形成

  E.胆道不会梗阻并胰腺出血坏死

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• 7胆囊炎的病因应除外（    ）

  A.胆囊管梗阻，胆汁淤积

  B.胆囊功能异常，排出障碍

  C.致病菌经血行传播

  D.肝炎累及胆囊

  E.胆管炎症累及胆囊

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• 8重症急性胆管炎（又称急性梗阻性化脓性胆管炎）最有效的治疗是下列的哪一项（    ）

  A.胆道减压引流

  B.抗生素治疗

  C.保肝治疗

  D.抗休克治疗

  E.激素治疗

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• 9治疗胆道感染性休克的关键性措施是（    ）

  A.使用大剂量抗生素控制感染

  B.使用升压药快速提高血压

  C.纠正酸中毒防止DIC

  D.扩充血容量改善休克

  E.解除胆道梗阻

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• 10女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。入院时体温38℃，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞2×109/L，中性0.8，血清淀粉酶128单位（苏氏法）最大可能是（    ）

  A.高位急性阑尾炎

  B.溃疡病穿孔

  C.急性胰腺炎

  D.急性胆囊炎

  E.胆道蛔虫病

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