女性，60岁，确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是（    ）

试卷相关题目

• 1类风湿关节炎的自身抗体不包括（    ）

  A.类风湿因子

  B.抗角蛋白抗体

  C.抗环瓜氨酸多肽抗体

  D.抗dsDNA抗体

  E.抗核周因子抗体

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• 2类风湿关节炎最常受累的关节是（    ）

  A.腕、掌指关节，近端指间关节

  B.远端指间关节

  C.颞颌关节

  D.膝、髋、踝关节

  E.颈椎小关节

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• 3关于生物制剂的说法正确的是（    ）

  A.生物制剂可以控制病情进展，甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏

  B.生物制剂起效快，但不起控制病情的作用

  C.治疗类风湿关节炎不需要与慢作用抗风湿药合用

  D.生物制剂副作用较小，适合老年人应用

  E.生物制剂增强患者的免疫力，可以用于感染患者

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• 4非甾体消炎药最常见的不良反应是（    ）

  A.胃肠道溃疡、出血

  B.转氨酶升高

  C.肾功能损伤

  D.心血管不良事件

  E.皮疹

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• 5关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是（    ）

  A.使用较大剂量才能控制关节炎症状

  B.能迅速缓解关节炎症状，可以常规使用

  C.可以替代非甾体消炎药

  D.不需要合并使用改善病情抗风湿药

  E.关节腔内注射一年内不宜超过3次

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• 6女性，65岁，近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。下列哪项检查最有助于诊断（    ）

  A.红细胞沉降率

  B.类风湿因子测定

  C.血钙测定

  D.膝关节影像学检查

  E.血常规

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• 7女性，36岁，近1年反复低热，周身多关节疼痛，双手晨僵，近1周四肢散在红色皮疹，不痒。下列哪项检查对诊断最有意义（    ）

  A.血尿常规

  B.类风湿因子

  C.抗核抗体测定

  D.过敏原检测

  E.肝肾功能检测

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• 8女性，46岁，近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大。心、肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规示血小板450×1012/L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF2561U/L。该患者的诊断首先考虑（    ）

  A.系统性红斑狼疮

  B.骨关节炎

  C.类风湿关节炎

  D.反应性关节炎

  E.脊柱关节病

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• 9女性，20岁，以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF351U/L，补体C3、C4减低。以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断（    ）

  A.蝶形红斑

  B.结节性红斑

  C.网状青斑

  D.环形红斑

  E.雷诺现象

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• 10案例：女性，25岁，多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。此患者的诊断最可能是（    ）

  A.强直性脊柱炎

  B.银屑病性关节炎

  C.系统性红斑狼疮

  D.类风湿关节炎

  E.反应性关节炎

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