10岁男孩，近7日来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前2周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功能ALT680U/L，AST460U/L，TBil76.5μmol/L，anti-HAV-IgM阳性，anti-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，anti-HBc-IgM阳性。应诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1下列哪种疾病引起的黄疸无皮肤瘙痒（    ）

  A.急性乙型病毒性肝炎

  B.自身免疫性溶血性贫血

  C.胰头癌

  D.胆总管结石

  E.原发性胆汁性肝硬化

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• 2血吸虫性肝硬化病变特点是（    ）

  A.结节大小较一致，纤维间隔薄而均匀

  B.肝脏变小、变硬、深绿色

  C.结节大小不一，纤维间隔厚薄不均

  D.纤维结缔组织沿门静脉分支增生，将肝脏分隔为结节状

  E.肝脏淤血，纤维组织增生，分隔肝小叶

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• 3严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，其可能的原因是（    ）

  A.LPL活性增加

  B.LCAT合成减少

  C.胆固醇合成减少

  D.胆固醇酯酶活性增加

  E.胆固醇酯分解加强

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• 4胆汁性肝硬化病变特点是（    ）

  A.结节大小较一致，纤维间隔薄而均匀

  B.肝脏变大、变硬、深绿色

  C.结节大小不一，纤维间隔厚薄不均

  D.纤维结缔组织沿门静脉分支增生，将肝脏分隔为结节状

  E.肝脏淤血，纤维组织增生，分隔肝小叶

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• 5重型肝炎的治疗中不宜（    ）

  A.卧床休息，清淡饮食

  B.稳定体内环境和支持治疗

  C.应用干扰素抗病毒治疗

  D.保肝、促进肝细胞再生

  E.防治并发症

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• 6有关肝细胞性黄疸哪种说法错误（    ）

  A.血中结合胆红素及非结合胆红素均增加

  B.血中结合胆红素增加幅度多高于非结合胆红素

  C.尿中胆红素定性实验阳性

  D.尿胆原多减少或缺如

  E.肝功能多有不同程度损害

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• 7下述有关假小叶的描述中，哪项是错误的（    ）

  A.体积大小不等

  B.肝细胞索排列紊乱

  C.肝细胞异型性显著

  D.可见汇管区

  E.中央静脉偏位或缺如

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• 8男性，59岁，慢性肝炎病史20年。近3年来双下肢水肿，因上消化道出血急诊入院。查体:巩膜黄染，皮肤蜘蛛痣，腹水（+)，脾肋缘下3cm。对该患者疾病最有诊断意义的是（    ）

  A.假小叶形成

  B.肝细胞增生

  C.小胆管增生

  D.肝细胞脂肪变性

  E.肝细胞水肿

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• 9乙型肝炎肝硬化患者，服用药物后肝功能出现多项异常，下列哪项提示肝细胞严重坏死（    ）

  A.ALT/ASTY大于1

  B.AST/ALT大于1

  C.MAO升高

  D.CHO升高

  E.ALP升高

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• 10最能提示酒精性肝病患者预后不良的因素是（    ）

  A.慢性丙型肝炎病毒感染

  B.铁负荷

  C.肥胖

  D.长期大量酗酒

  E.甲状腺功能亢进

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