男性，51岁，不规则发热4个月。查体：右肋下胀痛，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，稍触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下1.5cm；白细胞5.8×l09/L，中性0.60，AFP小于50ng/ml，SGPT60U，HBsAg(+)。该患者最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1下列关于甲胎蛋白的叙述，哪项是正确的（    ）

  A.正常人血清中无甲胎蛋白

  B.阳性者即可诊断肝癌

  C.阴性者即可排除肝癌

  D.生殖腺胚胎癌时可增高

  E.定量观察对肝癌疗效判断无价值

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• 2男性，60岁，皮肤黄染2个月，上腹胀痛，厌油食，黄疸曾有减轻后又加重，体温37.6℃，巩膜皮肤呈深黄色，肝肋下2cm，胆囊可触及，无明显压痛。应首先考虑为（    ）

  A.胆总管结石

  B.慢性胆囊炎

  C.肝总管癌

  D.壶腹部癌

  E.胆囊癌

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• 3有关亚临床肝癌，下列哪项是不正确的（    ）

  A.AFP可呈阳性

  B.临床上无肝癌症状及体征

  C.肝功能正常

  D.转氨酶多为正常

  E.腹水

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• 4对肝癌诊断最有价值的体征是哪项（    ）

  A.肝脏大小

  B.肝脏的质地

  C.肝脏表面是否有结节

  D.肝脏表面可听到血管杂音

  E.压痛程度

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• 5男性，42岁，右上腹隐痛及满腹痛1小时。查体：体温38℃，巩膜轻度黄染，腹壁有抵抗感；肝肋下4cm，质硬，轻压痛；脾未扪及；腹部有弥漫性压痛，移动性浊音可疑。腹腔穿刺抽出少量血性液体。最可能的诊断是（    ）

  A.门脉性肝硬化并门静脉血栓形成

  B.门脉性肝硬化并结核性腹膜炎

  C.慢性胆囊炎、胆石症并胆囊穿孔

  D.消化性溃疡急性穿孔

  E.原发性肝癌破裂出血

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