男性，17岁，近10日来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前2周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功能ALT980U/L，AST560U/L，Tbil116.5μmol/L，anti-HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，anti-HBe阳性，anti-HBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为（    ）

试卷相关题目

• 165岁男性冠心病患者，突然呕鲜血600ml，入院检查后诊断为肝硬化食管胃底静脉破裂出血，下列措施中哪项不恰当（    ）

  A.三腔二囊管压迫

  B.6-氨基己酸静脉滴注

  C.奥美拉唑（洛赛克)静脉滴注

  D.凝血酶口服

  E.垂体后叶素静脉滴注

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• 2急性重型肝炎最常发生于（    ）

  A.HBV感染

  B.HCV感染

  C.HAV感染

  D.HEV感染

  E.药物中毒

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• 3合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血（    ）

  A.消化性溃疡

  B.溃疡性结肠炎

  C.肺结核

  D.冠心病

  E.支气管扩张

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• 4门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为（    ）

  A.肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生

  B.肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生

  C.肝内炎症细胞浸润和纤维组织增生

  D.肝细胞变性、坏死和纤维组织增生

  E.肝细胞再生和纤维化

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• 5肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水，无发热，应首先考虑可能并发（    ）

  A.门静脉血栓形成

  B.自发性腹膜炎

  C.继发性肝癌

  D.结核性腹膜炎

  E.肝肾综合征

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• 6女性，48岁，患乙肝10余年，确认肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。主要的出血原因是（    ）

  A.维生素K缺乏

  B.血小板功能不良

  C.凝血因子合成障碍

  D.毛细血管脆性增加

  E.毒素破坏血小板功能

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• 7对重型肝炎的判断下列哪项最重要（    ）

  A.ALT大于500U/L

  B.总胆红素大于171μmol/L

  C.PTA小于40%

  D.电解质紊乱

  E.WBC15xl09/L

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• 8乙肝患者e抗原阳性常表示（    ）

  A.机体有抵抗乙肝病毒感染的能力

  B.传染性强，病情较重，预后较差

  C.是病情好转的标志

  D.对机体具有保护作用

  E.传染性弱，病情不重，预后良好

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• 9男性，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm。化验：肝功能ALT340U/L，TBil71μmol/L，HBV标志物为HBsAg、anti-HBe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为（    ）

  A.慢性乙型肝炎

  B.慢性迁延性肝炎

  C.慢性重型肝炎

  D.类风湿关节炎

  E.胆道感染

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• 10HBsAg(+)、HBcAg(+)，表明此患者（    ）

  A.无传染性

  B.具有免疫力

  C.病情比较稳定

  D.具有免疫力

  E.有传染性

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