男性，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol/L，血钠135mmol/L，血氯110mmol/L，血氨230mmol/L，血pH7.36。应首选的治疗是（    ）

试卷相关题目

• 1患者诊断肝硬化并自发性腹膜炎，治疗应首选（    ）

  A.注射先锋霉素Ⅵ加甲硝唑（灭滴灵）

  B.注射头孢哌酮（先锋必）

  C.注射庆大霉素加先锋霉素Ⅵ

  D.注射氯霉素

  E.注射大量青、链霉素

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• 2原发性胆汁性肝硬化主要病变为（    ）

  A.肝内细小胆管慢性非化脓性破坏性炎症

  B.肝细胞弥漫性混浊肿胀

  C.汇管区炎症

  D.肝细胞碎屑样坏死

  E.小胆管炎症及硬化

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• 3大结节性肝硬化的特点是（    ）

  A.起病及进程均较慢

  B.巨脾多见

  C.以门静脉高压为主

  D.肝功能损害较严重

  E.黄疸、蜘蛛痣少见

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• 4肝硬化患者，近1周发热，腹痛，且腹水明显增加，腹水检查结果：淡黄色，比重1.018，蛋白25g/L，李凡他试验阳性，细胞总数600/μl。其中，中性占0.80，最可能并发哪种病（    ）

  A.结核性腹膜炎

  B.门静脉血栓形成

  C.自发性腹膜炎

  D.原发性肝癌

  E.功能性肾衰

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• 5肝性脑病时有肾损害者，口服抗生素可选择（    ）

  A.新霉素

  B.卡那霉素

  C.氨苄西林(氨苄青霉素）

  D.甲硝唑（灭滴灵）

  E.庆大霉素

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• 6晚期肝病患者出现性格改变和行为失常，应答上正确但吐词不清或稍缓慢，诊断为肝性脑病哪一期（    ）

  A.0期

  B.一期

  C.二期

  D.三期

  E.四期

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• 7不是肝性脑病的蛋白质代谢产物的是（    ）

  A.苯乙醇胺

  B.蟑胺

  C.硫醇

  D.氨

  E.戊酸

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• 8氨对中枢神经系统的毒性作用主要是影响（    ）

  A.脑的蛋白质代谢

  B.脑的脂肪代谢

  C.脑的能量代谢

  D.脑的酶代谢

  E.脑的血液代谢

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• 9肝硬化腹水少尿时首选哪种利尿剂（    ）

  A.螺内酯

  B.呋塞米(速尿）

  C.氨苯蝶啶

  D.氢氯噻嗪（双氢克尿塞）

  E.呋塞米（速尿）+氨苯蝶啶

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• 10男性，60岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血入院。经输血、输液及静滴垂体后叶素(每分钟滴入0.4单位）等治疗后仍有活动性出血。体检：脉搏120次/分，血压12/10kPa(90/75mmHg)，此时除继续积极补充血容量外，采取的最佳措施是（    ）

  A.加大垂体后叶素的用量

  B.改用H2受体拮抗剂

  C.垂体后叶素加H2受体拮抗剂

  D.立即手术治疗

  E.三腔二囊管压迫止血

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