原发性胆汁性肝硬化诊断时下述哪项并非必须（    ）

试卷相关题目

• 1女性，32岁，半年前开始皮肤黄染，且逐渐加深伴皮肤瘙痒。查体：眼内眦边有一黄疣，肝肋下3cm，脾肋下4cm，质硬；AKP40U(金氏），γ-GT400U，SGPT16U，IgM400mg/μl。最可能是下述哪种疾病（    ）

  A.坏死后肝硬化

  B.继发牲胆汁性肝硬化

  C.原发性肝癌

  D.原发性胆汁性肝硬化

  E.胰腺肿瘤

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• 2不符合肝硬化腹水形成原因的描述是（    ）

  A.小叶下静脉受压

  B.窦内压升高

  C.肝细胞合成蛋白功能降低

  D.血中醛固酮、抗利尿素水平升高

  E.肝动脉与肝静脉异常吻合形成

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• 3肝硬化失代偿患者下述哪项表现主要与肝功能减退有关（    ）

  A.白细胞下降

  B.右侧胸腔积液

  C.腔壁静脉曲张

  D.男性乳房发育

  E.肝淋巴液生成增多

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• 4男性，45岁，乙型肝炎30年。近2个月来，乏力明显，睡眠倒错，性格与前不同，易急躁。化验：GPT125U，A/G2.5/3.2，血氨80μg/dl。B超显示：肝回声不均匀，增强，门脉内径1.6cm，少量腹水，下列哪项措施是最正确的（    ）

  A.禁止蛋白质饮食

  B.应用抗生素控制腹泻

  C.不必用降血氨药物

  D.积极应用利尿剂

  E.服镇静药，卧床休息

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• 5肝性脑病患者，血pH7.5，血钾3.15mmol/L，血钠135mmol/L，最宜选哪种药物治疗（    ）

  A.谷氨酸钠

  B.谷氨酸钾

  C.谷氨酸钠+氯化钾

  D.精氨酸+氯化钾

  E.精氨酸

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• 6肝硬化患者，腹水检查比重1.018，蛋白定性（+)，白细胞620/μl，中性0.88，尿常规蛋白（+)，镜下可见少量红、白细胞。抗感染治疗应首选（    ）

  A.青霉素

  B.庆大霉素

  C.氨苄西林(氨苄青霉素）

  D.卡那霉素

  E.红霉素

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• 7肝硬化腹水患者进水量应限制在每日（    ）

  A.1500ml左右

  B.250ml左右

  C.750ml左右

  D.1000ml左右

  E.500ml左右

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• 8肝硬化腹水患者，行护肝、利尿治疗，昨晚诉乏力，腹胀，今晨起意识不清，为查明原因先做哪项检查（    ）

  A.血常规

  B.血电解质

  C.血氨

  D.肾功能

  E.肝功能

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• 9肝硬化合并自发性腹膜炎，最常见的致病菌为（    ）

  A.大肠杆菌

  B.幽门螺杆菌

  C.肠球菌

  D.难辨梭状芽孢杆菌

  E.金黄色葡萄球菌

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• 10男性，59岁，过去有慢性支气管炎和肝炎史。近1周精神错乱伴少尿。体检：昏睡状态，口有臭味，心、肺阴性，腹膨隆，腹水征阳性，扑翼样震颤未引出。此病不宜采用的治疗（    ）

  A.适量利尿剂

  B.抗生素

  C.静滴高渗葡萄糖液

  D.高蛋白质饮食鼻饲

  E.精氨酸

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