突然出现上腹剑突下剧烈痛，入院检查：体温39℃，巩膜黄染，剑突下轻度压痛，病情观察中多次出现寒战，脉搏110次/分，血压22/14kPa(165/105mmHg)，此患者应首先考虑（    ）

试卷相关题目

• 1关于肝性脑病的论述哪项不正确（    ）

  A.乙酰胆碱是兴奋性神经递质

  B.γ-氨基丁酸是抑制性神经递质

  C.5-羟色胺为假神经递质

  D.硫醇与肝臭有关

  E.氨可干扰脑的能量代谢

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• 2重症肝炎的急性肝性脑病，下列哪项降氨措施是无效的（    ）

  A.谷氨酸钾钠静滴

  B.精氨酸静滴

  C.乳果糖口服

  D.新霉素口服

  E.生理盐水清洁灌肠

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• 3关于原发性肝癌哪项是错误的（    ）

  A.肿瘤的腹腔植入是最重要的转移途径

  B.10%的患者死于癌结节破裂

  C.生殖腺胚胎瘤AFP也可升高

  D.原发性肝癌合并肝硬化者占50%～90%

  E.丙型肝炎病毒亦是肝癌的病因之一

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• 4胆道感染最常见的致病菌为（    ）

  A.大肠杆菌

  B.产气杆菌

  C.绿脓杆菌

  D.变形杆菌

  E.副大肠杆菌

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• 5下列各项均是胆囊积水的形成条件，错误的是（    ）

  A.胆囊管完全阻塞

  B.细菌感染

  C.胆囊不收缩

  D.胆色素被吸收

  E.胆囊分泌黏液积存

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• 6原发性肝癌患者HBsAg阳性率可高达（    ）

  A.0.3

  B.0.5

  C.0.7

  D.0.8

  E.0.9

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• 7肝性脑病患者昏迷期一般不会出现（    ）

  A.脑电图异常

  B.各种反射消失

  C.肌张力降低

  D.扑翼样震颤

  E.抽搐

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• 8肝癌淋巴结转移最多的是（    ）

  A.主动脉旁淋巴结

  B.胰旁淋巴结

  C.胃旁淋巴结

  D.肝门淋巴结

  E.锁骨上淋巴结

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• 9关于肝性脑病的处理，下列哪一项不恰当（    ）

  A.终止蛋白质饮食

  B.新霉素保留灌肠

  C.用冰帽降低颅内温度

  D.用肥皂水灌肠

  E.谷氨酸钾静滴

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• 10男性，58岁，右上腹痛伴发热2月余，近来食欲不振，腹胀加重。体温38℃，肝肋下5.0cm，中等硬度，表面稍不平，压痛阳性，脾肋下3.0cm，硬，甲胎蛋白阴性，为明确诊断，下列哪项检查最有意义（    ）

  A.碱性磷酸酶测定

  B.放射性核素扫描检查

  C.超声检查

  D.血常规检查

  E.5＇-核苷酸磷酸二酯酶测定

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