男性，30岁，近1个月来，右上腹痛，并牵涉至右肩，轻度消瘦，肝、脾未扪及。查：WBC7.5×109/L，N0.60，空腹血糖27.75mmol/L。胸透发现右膈抬高。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1原发性肝癌的早期诊断，最重要的诊断依据是（    ）

  A.核素扫描

  B.AFP动态观察

  C.B超

  D.肝区疼痛

  E.黄疸

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• 2目前治疗原发性肝癌首选的方法是（    ）

  A.手术治疗

  B.放射治疗

  C.中医治疗

  D.化学治疗

  E.免疫治疗

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• 3男性，46岁，蒙古族，有牛羊接触史和12年前患肝炎史，近3个月上腹饱胀，持续疼痛，低热。查体：轻度黄疸，肝大肋下4cm，质硬。B超示右侧肝后叶2cm×3cm低回声区。下列哪项化验最有助于鉴别诊断（    ）

  A.LDH

  B.γ-GT

  C.AKP

  D.GPT

  E.AFP

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• 4肝性脑病的昏迷前期，一般不会出现的是（    ）

  A.定向力减退

  B.意识模糊

  C.扑翼样震颤

  D.肌张力减退

  E.脑电图异常

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• 5女性，44岁，肝脏进行性肿大，疼痛明显，移动性浊音（+)，肝肋下6.0cm，脾肋下1.5cm，对症治疗效果不佳，腹围增加明显，出现阵发性低血糖，最可能的诊断是（    ）

  A.急性黄疸性肝炎

  B.脂肪肝

  C.肝脓肿

  D.原发性肝癌

  E.肝包虫病

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• 6有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确（    ）

  A.不会出现急腹症表现

  B.有时表现为膈抬高

  C.可完全不痛或仅有轻微钝痛

  D.位于肋弓下的癌结节最易被触到

  E.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音

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• 7关于原发性肝癌发病的可能因素，哪一项不是的（    ）

  A.乙型病毒肝炎

  B.淤血性肝硬化

  C.酒精

  D.黄曲霉素

  E.华支睾吸虫感染

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• 8肝脏增大，质软，明显触痛，肝区肋间有局限压痛，其诊断最可能是（    ）

  A.肝炎

  B.肝脓肿

  C.脂肪肝

  D.肝癌

  E.淤血性肝大

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• 9关于原发性肝癌的转移，下列提法错误的是（    ）

  A.种植转移常见

  B.肝内血行转移发生最早，也最常见

  C.容易侵犯门静脉分支形成癌栓

  D.肝外血行转移中，转移至肺的概率达半数

  E.经淋巴转移至肝门淋巴结的最多

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• 10某肝癌患者，肿瘤直径约7cm，位于肝右叶近肝门区。肝功能检查：ALT35U/L，A/G3.5/2.79，血胆红素总量25.5μmol/L，直接胆红素11.9μmol/L。B超提示有少量腹水。首选的治疗方法是（    ）

  A.尽早手术切除肿瘤

  B.先改善肝功能再做手术

  C.化学药物治疗(静脉给药或口服）

  D.行肝动脉栓塞及介入治疗

  E.中医中药治疗

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