案例：男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平-最需题库

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1案例：男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1日收入院。查体：BP170/80mmHg，HR110次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及。下列哪项指标可能反映该患者的昏迷程度（）
A.血氨
B.血糖
C.血钠
D.PaCO2
E.血γ-氨基丁酸（GABA)
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2案例：男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1日收入院。查体：BP170/80mmHg，HR110次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及。根据常规推测，下列检查结果哪项可能不是该患者的（）
A.ALT54U/L，AST148U/L
B.腹部B超示脾脏厚4cm，长约11cm，门静脉直径14cm
C.血红蛋白60g/L
D.颅脑CT额叶见一楔形低密度灶
E.血糖10mmol/L
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3案例：男性，32岁，低热、乏力、纳差1年余，体重下降5kg。既往有肺结核史。超声可见右肝直径3cm高回声结节，AFP45ng/ml。最可能的诊断是（提示：肝穿病理回报可见Langerhans细胞）（）
A.HCC
B.肝脓肿
C.肝硬化结节
D.肝结核
E.组织细胞增生症
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4案例：男性，32岁，低热、乏力、纳差1年余，体重下降5kg。既往有肺结核史。超声可见右肝直径3cm高回声结节，AFP45ng/ml。为明确诊断应进行（）
A.监测AFP
B.CT
C.肝穿刺病理检查
D.MRI
E.PPD
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5案例：男性，45岁，患乙型肝炎后肝硬化5年，间断出现双下肢水肿。近2年反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。下列哪些临床表现提示应警锡患者合并肝肾综合征（）
A.夜尿增多
B.腹水量增大，双下肢水肿加重
C.尿常规检查发现大量红细胞
D.尿钠大于10mmol/L
E.尿納小于10mmol/L
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6案例：男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1日收入院。查体：BP170/80mmHg，HR110次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及。下列哪种用药可能是错误的（）
A.静滴高张糖和胰岛素
B.静滴甘露醇
C.静滴OA(L-Drnithine-L-Aspartate)
D.静滴谷氨酸钠
E.静滴乌拉地尔
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7案例：男性，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。该患者的诊断最可能是（）
A.腹膜转移癌
B.胆管结石
C.继发性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.肝硬化
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8案例：男性，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。患者因服用呋塞米(速尿)2日后出现睡眠时间倒错，语言不清，不能完成简单计算，该患者最有可能发生了下列哪项并发症（）
A.肝性脑病
B.上消化道出血
C.肝肾综合征
D.腹腔感染
E.电解质紊乱
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9案例：男性，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。患者的并发症已属哪一期（）
A.昏迷前期
B.浅昏迷期
C.深昏迷期
D.昏睡期
E.前驱期
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10案例：男性，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。导致该并发症最可能的诱因是（）
A.低血糖
B.低钾性碱中毒
C.上消化道出血
D.感染
E.缺氧
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