案例：男性，32岁，慢性肝病6年，每日饮啤酒2瓶已10余年，近1个月以来腹胀-最需题库

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1案例：男性，32岁，慢性肝病6年，每日饮啤酒2瓶已10余年，近1个月以来腹胀尿少。化验示ALT80U，HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+)，血清胆红素正常。B超示少量腹水。疾病诊断考虑为（）
A.酒精性肝硬化
B.肝炎后肝硬化
C.代谢性肝硬化
D.先天性肝病
E.心源性肝硬化
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2案例：男性，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。导致该并发症最可能的诱因是（）
A.低血糖
B.低钾性碱中毒
C.上消化道出血
D.感染
E.缺氧
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3案例：男性，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。患者的并发症已属哪一期（）
A.昏迷前期
B.浅昏迷期
C.深昏迷期
D.昏睡期
E.前驱期
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4案例：男性，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。患者因服用呋塞米(速尿)2日后出现睡眠时间倒错，语言不清，不能完成简单计算，该患者最有可能发生了下列哪项并发症（）
A.肝性脑病
B.上消化道出血
C.肝肾综合征
D.腹腔感染
E.电解质紊乱
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5案例：男性，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。该患者的诊断最可能是（）
A.腹膜转移癌
B.胆管结石
C.继发性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.肝硬化
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6案例：男性，32岁，慢性肝病6年，每日饮啤酒2瓶已10余年，近1个月以来腹胀尿少。化验示ALT80U，HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+)，血清胆红素正常。B超示少量腹水。在上述情况下须尽快做出诊断，哪项检查最确切（）
A.WBC+DC
B.血培养
C.尿常规+培养
D.腹部平片
E.腹水生化常规+培养
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7案例：男性，48岁，饮酒15年，每日平均饮酒80g。近1个月来感乏力，食欲差，尿黄。查：MCV升高，AST190U/L，ALT80U/L，Tbil45μmol/L，Dbil30μmol/L，γ-GT115U/L，ALP96U/L。B超检查为肝脏弥漫性回声增强，脾轻度增大。本患者最可能的诊断是（）
A.酒精性肝炎
B.自身免疫性肝炎
C.原发性胆汁性肝硬化
D.Wilson病
E.药物性肝病
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8案例：男性，48岁，饮酒15年，每日平均饮酒80g。近1个月来感乏力，食欲差，尿黄。查：MCV升高，AST190U/L，ALT80U/L，Tbil45μmol/L，Dbil30μmol/L，γ-GT115U/L，ALP96U/L。B超检查为肝脏弥漫性回声增强，脾轻度增大。该患者可能发生的肝外表现错误的是（）
A.酒精性胃炎
B.酒精性胰腺炎
C.Wernick脑病
D.酒精性肾病
E.发热
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9案例：女性，37岁，有长期少量饮酒史。近2个月来，出现尿黄、黏液血便，做肠镜检查考虑有溃疡性结肠炎。另查肝功能显示：ALT60U/L，AST70U/L，γ-GT269U/L，ALP522U/L，Tbil36μmol/L，Dbil14μmol/L。自身免疫指标检查显示：AMA-M2阳性（1:300)，ANA阴性。HBsAg(-)，抗HCV(-)，抗HEV(-)，抗HAV(-)。B超检查显示肝脏回声不均匀，脾脏轻度增大。该患者可能的诊断是（）
A.酒精性肝炎
B.自身免疫性肝炎
C.原发性胆汁性肝硬化
D.药物性肝病
E.重叠综合征
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10案例：女性，37岁，有长期少量饮酒史。近2个月来，出现尿黄、黏液血便，做肠镜检查考虑有溃疡性结肠炎。另查肝功能显示：ALT60U/L，AST70U/L，γ-GT269U/L，ALP522U/L，Tbil36μmol/L，Dbil14μmol/L。自身免疫指标检查显示：AMA-M2阳性（1:300)，ANA阴性。HBsAg(-)，抗HCV(-)，抗HEV(-)，抗HAV(-)。B超检查显示肝脏回声不均匀，脾脏轻度增大。对该患者最有效的治疗药物是（）
A.熊去氧胆酸
B.戒酒
C.泼尼松
D.甘草酸(甘草甜素）
E.必需磷脂(易善复）
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