案例：男性，32岁，因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤-最需题库

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1案例：女性，44岁，2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm×5cm，其回声不均。原发性肝癌采用哪种治疗手段最好（）
A.手术治疗
B.冷冻治疗
C.激光治疗
D.放疗
E.化疗
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2案例：女性，44岁，2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm×5cm，其回声不均。如该患者两次化验AFP值分别为150μg/L、300μg/L，考虑下列哪种疾病（）
A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.原发性肝癌
D.肝血管瘤
E.胆管癌
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3案例：女性，44岁，2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm×5cm，其回声不均。下列哪项检查的诊断价值最大（）
A.AFP
B.血培养+药敏
C.肝脏MRI
D.超声引导下穿刺
E.试验性抗感染治疗
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4案例：女性，44岁，2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm×5cm，其回声不均。下列哪项诊断的可能性最小（）
A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.原发性肝癌
D.肝血管瘤
E.转移性肝癌
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5案例：男性，55岁，有慢性乙肝史10年，因近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝、脾不大。B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。有关患者预后的判断，下列哪项是错误的（）
A.年老预后较差
B.OT试验阴性预后差
C.有并发症者预后差
D.ALT升高者预后差
E.有重度黄疸者预后差
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6案例：男性，32岁，因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤、巩膜无黄染，心、肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血Hb78g/L，HBsAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。为明确诊断首选哪项检查（）
A.胃镜
B.钡餐透视
C.血管造影
D.上腹部超声
E.凝血四项
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7案例：男性，32岁，因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤、巩膜无黄染，心、肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血Hb78g/L，HBsAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。经检查发现：患者食管静脉轻度曲张，RC征阴性，十二指肠球部后壁有0.8cm溃疡，周边明显充血水肿，底部厚苔渗血。立即采取的抢救措施是（）
A.静脉注射止血药
B.三腔二囊管压迫止血
C.食管静脉硬化剂治疗
D.静脉注射法莫替丁
E.内镜下止血治疗
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8案例：男性，43岁，3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者最可能的出血原因是（）
A.急性胃黏膜病变
B.食管癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂
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9案例：男性，43岁，3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为（）
A.大于5ml
B.50～70ml
C.250～300ml
D.500〜1000ml
E.小于150ml
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10案例：男性，43岁，3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是（）
A.皮肤黄绿色
B.有血红蛋白尿
C.皮肤瘙痒显著
D.血中结合和非结合胆红素均增高
E.血中肝炎病毒标记物阴性
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