案例：男性，40岁，5年前患乙型肝炎，ALT时有波动，近几个月来腹胀加剧，食欲减退，下肢浮肿就诊。体检：有肝掌、蜘蛛痣，腹部移动性浊音阳性。诊断应考虑哪些疾病（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，30岁，乏力2个月伴肝区疼痛，纳差。体检：巩膜、皮肤轻度黄染，肝肋下2横指，质中，无压痛，脾肋下1横指，质中。恢复期宜用下列哪种药物抗病毒治疗（    ）

  A.α干扰素

  B.β干扰素

  C.拉夫米定

  D.利巴韦林(病毒唑）

  E.乙肝疫苗

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• 2案例：男性，30岁，乏力2个月伴肝区疼痛，纳差。体检：巩膜、皮肤轻度黄染，肝肋下2横指，质中，无压痛，脾肋下1横指，质中。肾上腺皮质激素治疗病毒性肝炎的适应证是（    ）

  A.狼疮性肝炎

  B.重症肝炎

  C.肝内胆汁淤积性肝炎

  D.慢性乙型肝炎

  E.急性肝炎

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• 3案例：男性，30岁，乏力2个月伴肝区疼痛，纳差。体检：巩膜、皮肤轻度黄染，肝肋下2横指，质中，无压痛，脾肋下1横指，质中。下列哪些不属于肝细胞性黄疸改变（    ）

  A.病毒性肝炎

  B.中毒性肝炎

  C.肝硬化

  D.败血症

  E.遗传性球形红细胞增多症

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• 4案例：男性，30岁，乏力2个月伴肝区疼痛，纳差。体检：巩膜、皮肤轻度黄染，肝肋下2横指，质中，无压痛，脾肋下1横指，质中。结果中哪些提示HBV在体内复制[提示：乙肝两对半：HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)，HBV-DNA：7×107copies/ml]（    ）

  A.HBsAg

  B.HBeAg

  C.HBcAb

  D.HBV-DNA

  E.HBsAb

  F.HBeAb

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• 5案例：男性，30岁，乏力2个月伴肝区疼痛，纳差。体检：巩膜、皮肤轻度黄染，肝肋下2横指，质中，无压痛，脾肋下1横指，质中。关于甲型肝炎，哪些是正确的（    ）

  A.有时集体发生

  B.多于发病后不久，血清IgM升高

  C.重症者少

  D.容易发展为肝硬化

  E.有明显传染性

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• 6案例：男性，40岁，5年前患乙型肝炎，ALT时有波动，近几个月来腹胀加剧，食欲减退，下肢浮肿就诊。体检：有肝掌、蜘蛛痣，腹部移动性浊音阳性。应优先进行哪些检查（    ）

  A.腹水穿刺

  B.AFP

  C.肝功能

  D.腹部B超

  E.心电图

  F.肝穿刺

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• 7案例：男性，40岁，5年前患乙型肝炎，ALT时有波动，近几个月来腹胀加剧，食欲减退，下肢浮肿就诊。体检：有肝掌、蜘蛛痣，腹部移动性浊音阳性。下列哪些是肝硬化失代偿期时内分泌改变（    ）

  A.雄激素增加

  B.雌激素增加

  C.雄激素减少

  D.雌激素减少

  E.糖皮质激素减少

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• 8案例：男性，40岁，5年前患乙型肝炎，ALT时有波动，近几个月来腹胀加剧，食欲减退，下肢浮肿就诊。体检：有肝掌、蜘蛛痣，腹部移动性浊音阳性。促进患者腹水形成的因素是什么（提示：腹水性质为漏出液）（    ）

  A.门静脉压力增高

  B.低白蛋白血症

  C.高γ球蛋白血症

  D.肝淋巴液生成过多

  E.继发性醛固酮增多

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• 9案例：男性，40岁，5年前患乙型肝炎，ALT时有波动，近几个月来腹胀加剧，食欲减退，下肢浮肿就诊。体检：有肝掌、蜘蛛痣，腹部移动性浊音阳性。导致全血细胞减少的原因是什么（提示：血常规示全血细胞减少）（    ）

  A.血容量增加

  B.肝肾综合征

  C.营养吸收障碍

  D.上消化道出血

  E.脾功能亢进

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• 10案例：男性，40岁，5年前患乙型肝炎，ALT时有波动，近几个月来腹胀加剧，食欲减退，下肢浮肿就诊。体检：有肝掌、蜘蛛痣，腹部移动性浊音阳性。下列哪些是诊断出血病因最有价值的方法（提示：患者突然出现呕吐鲜红色血200ml，解柏油样黑便400ml)（    ）

  A.X线吞钡

  B.内镜检查

  C.粪隐血检查

  D.腹部B超

  E.腹腔镜

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