案例：男性，48岁，主因食欲减退、恶心、呕吐、尿黄1周入院，入院时嗜睡、烦躁不安，伴有牙龈出血、皮下淤斑。此时应采取的治疗措施包括（提示：入院后患者昏迷程度加深，由嗜睡、烦躁不安发展为浅昏迷）（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，48岁，主因食欲减退、恶心、呕吐、尿黄1周入院，入院时嗜睡、烦躁不安，伴有牙龈出血、皮下淤斑。该患者已经发生的并发症可能包括（提示：入院后出现发热，体温38℃，咳嗽，无痰，血常规示WBC16.8×l09/L，中性粒细胞0.89，Hb104g/L，PLT76×109/L)（    ）

  A.感染

  B.消化道出血

  C.肝性脑病

  D.肝肾综合征

  E.肝肺综合征

  F.腹腔积液

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• 2案例：男性，48岁，主因食欲减退、恶心、呕吐、尿黄1周入院，入院时嗜睡、烦躁不安，伴有牙龈出血、皮下淤斑。该患者的诊断首先应想到（提示：患者入院后实验室检查示TBil340μmol/L，PTA20%，HBsAg、HBeAg、IgM-HBcAb阳性，HBV-DNA2.5×107copies/ml，甲型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎及戊型肝炎标志物均阴性）（    ）

  A.急性肝衰竭

  B.钩端螺旋体病

  C.流行性出血热

  D.肝硬化

  E.慢性肝炎

  F.慢性乙肝病毒感染

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• 3案例：男性，48岁，主因食欲减退、恶心、呕吐、尿黄1周入院，入院时嗜睡、烦躁不安，伴有牙龈出血、皮下淤斑。入院后应紧急检查的项目包括（提示：查体：T36.5℃，P78次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。巩膜重度黄染，腹软，全腹无明显压痛、反跳痛，肠鸣音正常）（    ）

  A.血常规

  B.肝功能

  C.血氨

  D.凝血功能

  E.肝炎标志物全套

  F.HBV-DNA定量

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• 4案例：男性，45岁，嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝、脾未满意扪及，血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。血氨增高的原因是（提示：患者精神恍惚，查体：扑翼样震颤阳性。考虑有肝性脑病。化验血氨增高）（    ）

  A.肝硬化继发性醛固酮增多症

  B.2型糖尿病

  C.髙蛋白质饮食

  D.上消化道出血

  E.便秘

  F.抗利尿激素分泌增多

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• 5案例：男性，45岁，嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝、脾未满意扪及，血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。肝肾综合征的治疗可以应用（    ）

  A.大量利尿剂

  B.右旋糖酐

  C.八肽加压素

  D.多巴胺

  E.浓缩腹水回输

  F.大量放腹水

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