案例：男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计值的50%。下列肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值的是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计值的50%。该患者形成肺动脉高压的最主要因素为（    ）

  A.肺部毛细血管床减少

  B.血液黏度增加

  C.血容量增多

  D.肺部毛细血管微栓子形成

  E.缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛

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• 2案例：男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计值的50%。该患者发生阻塞性肺气肿多为（    ）

  A.小叶中央型

  B.全小叶型

  C.混合型

  D.旁间隔型

  E.以上均不是

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• 3COPD患者肺功能回报：FEV1/FVC小于65%，FEV1/预计值：80%，该患者按COPD严重程度分级属于（    ）

  A.轻度COPD

  B.中度COPD

  C.重度COPD

  D.极重度COPD

  E.COPD高危因素

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• 4COPD患者肺功能回报：FEV1/FVC小于60%，FEV1/预计值：45%，患者PO250mmHg，PCO266mmHg，该患者按COPD严重程度分级属于（    ）

  A.轻度COPD

  B.中度COPD

  C.重度COPD

  D.极重度COPD

  E.COPD高危因素

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• 5COPD患者肺功能回报：FEV1/FVC小于56%，FEV1/预计值：45%，该患者按COPD严重程度分级属于（    ）

  A.轻度COPD

  B.中度COPD

  C.重度COPD

  D.极重度COPD

  E.COPD高危因素

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• 6案例：男性，59岁。吸烟30年，毎日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。早期慢性支气管炎肺部X线表现是（    ）

  A.两肺纹理增粗、紊乱

  B.肺透亮度增加

  C.膈肌下降

  D.胸廓扩张、肋间隙增宽

  E.无特殊征象

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• 7案例：男性，59岁。吸烟30年，毎日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为（    ）

  A.肺泡-动脉氧分压差

  B.胸部X线片

  C.最大呼气流速

  D.FEV1

  E.用力肺活量时的最大呼气中期流量（MEF25%〜75%）

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• 8案例：男性，59岁。吸烟30年，毎日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是（    ）

  A.长期咳痰喘史

  B.桶状胸或过清音

  C.胸部X线示肺透明度增加

  D.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加

  E.心电图示低电压

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• 9案例：男性，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是（    ）

  A.重症肺结核

  B.支气管扩张

  C.原发性肺动脉高压

  D.慢性阻塞性肺疾病

  E.支气管哮喘

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• 10案例：男性，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。引起该患者反复急性加重最常见的诱因是（    ）

  A.营养不良

  B.过度疲劳

  C.急性呼吸道感染

  D.空气污染

  E.哮喘发作

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