案例：男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重-最需题库

试卷相关题目

1案例：男性，20岁。接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。可能的诊断是（）
A.急性支气管炎
B.急性肺水肿
C.支气管哮喘急性发作
D.细菌性肺炎
E.肺栓塞
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2案例：男性，20岁。接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。最可能出现的体征是（）
A.肺呼吸音增强
B.双下肺叩浊音
C.左肺散在水泡音
D.两肺广泛哮鸣音
E.两肺底小水泡音
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3案例：患者。10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检査示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。最有效的抗生素为（）
A.环丙沙星
B.万古霉素
C.甲硝唑
D.红霉素
E.头孢类抗生素
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4案例：患者。10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检査示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。其病原体最可能为（）
A.化脓性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.厌氧菌
D.铜绿假单胞菌
E.军团杆菌
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5案例：女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检査结果是（）
A.一秒钟用力呼气容积（FEV1）大于60%预计值
B.最大呼气流量（PEF）大于60%预计值
C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率大于12%
D.吸入倍氯米松后FEV1增加率大于15%
E.支气管激发试验阳性
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6案例：男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次/分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO3-32mmol/L。对患者缺氧程度的判断，下列指标最敏感的是（）
A.动脉血氧分压
B.肺功能中的FEV1
C.动脉血氧含量
D.动脉血氧饱和度
E.肺功能中残/总比值
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7案例：男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次/分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO3-32mmol/L。对患者判断有无二氧化碳潴留的表现中，下列不正确的是（）
A.精神兴奋，烦躁不安
B.持续性头痛
C.室性期前收缩或其他心律失常
D.球结膜充血水肿
E.心率加快，血压上升
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8案例：患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。应当立即做下列工作中的（）
A.急查心电图，确定是否冠心病
B.做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液
C.换用其他高档广谱抗生素
D.痰细菌培养+药敏，以确定诊断
E.加用抗革兰阴性杆菌的药物
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9案例：患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。治疗方面下列有误的是（）
A.加用头孢菌素类药物
B.如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养
C.浆膜腔冲洗
D.加强支持疗法
E.抗生素疗程5〜7天
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10案例：患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。如患者检查后提示胸腔积液，下面指标与该患者比较符合的是（）
A.胸水蛋白25g/L
B.胸水LDH156，血液中LDH345
C.胸水LDH148，血液中LDH246
D.胸水细胞数400×106/L
E.胸水ADA46
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