案例：男性，60岁，多饮多尿2周，神志不清1日，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。对此患者宜采取哪种措施（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，60岁，多饮多尿2周，神志不清1日，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。该患者最可能诊断为（    ）

  A.乳酸性酸中毒

  B.尿毒症酸中毒

  C.脑梗死

  D.糖尿病酮症酸中毒

  E.糖尿病高渗昏迷

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• 2案例：女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7%~9%，空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者应首选下列哪种药物或治疗方法（    ）

  A.促泌剂

  B.磺脲类降糖药

  C.胰岛素

  D.饮食治疗+双胍类

  E.糖苷酶抑制剂

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• 3案例：女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7%~9%，空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者可诊断为（    ）

  A.1型糖尿病

  B.肾性糖尿

  C.食后糖尿

  D.2型糖尿病

  E.类固醇性糖尿病

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• 4案例：女性，36岁，7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3~4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L)，血皮质醇、雌二醇均低。为纠正患者腺体功能减低，下述哪种治疗最为理想（    ）

  A.靶腺激素替代

  B.用促激素刺激粑腺

  C.应用促激素释放激素

  D.抑制靶腺激素的拮抗激素

  E.补充靶腺激素所调节的物质

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• 5案例：女性，36岁，7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3~4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L)，血皮质醇、雌二醇均低。当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能减低时，下述哪个试验对该患者不适宜（    ）

  A.TSH兴奋试验

  B.TRH兴奋试验

  C.LRH兴奋试验

  D.CRH兴奋试验

  E.胰岛素负荷试验

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• 6案例：男性，35岁，1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2日未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++)，血气：pH7.01，HCO3-35.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患者诊断（    ）

  A.高渗性非酮症糖尿病昏迷

  B.休克

  C.糖尿病酮症酸中毒

  D.乳酸酸中毒

  E.重症感染

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• 7案例：男性，35岁，1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2日未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++)，血气：pH7.01，HCO3-35.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患者首要采取的措施（    ）

  A.补液+小剂量胰岛素

  B.补液+大剂量胰岛素

  C.抗感染

  D.立刻补充碳酸氢钠

  E.立刻补钾

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• 8案例：男性，35岁，1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2日未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++)，血气：pH7.01，HCO3-35.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患者血糖降至多少时，可给予葡萄糖溶液（    ）

  A.11.1mmol/L

  B.7.8mmol/L

  C.16.7mmol/L

  D.13.9mmol/L

  E.6.1mmol/L

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• 9案例：男性，35岁，1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2日未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++)，血气：pH7.01，HCO3-35.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患者治疗血糖下降的速度哪项较为合适（    ）

  A.每小时3.9~6.1mmol/L

  B.每2小时3.9~6.1mmol/L

  C.每小时6.1~10.5mmol/L

  D.每2小时6.1~10.5mmol/L

  E.每日3.9~6.1mmol/L

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