案例：女性，65岁，进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病-最需题库

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1案例：女性，65岁，进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++)，红细胞20~30个/HP，肾功能正常。为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了（）
A.肾穿刺活检
B.骨髓穿刺
C.双膝关节X线片
D.抗核抗体系列
E.双眼底检查
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2案例：女性，65岁，进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++)，红细胞20~30个/HP，肾功能正常。最可能的诊断是（）
A.狼疮肾炎
B.紫癜性肾炎
C.肾病综合征
D.糖尿病肾病
E.骨髓瘤肾病
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3案例：女性，24岁，因咽痛2周，肉眼血尿1日来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示尿蛋白（+++)，红细胞满视野，白细胞5~8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，AS0正常，ANA(+)。彩超示双肾大小正常。假设肾脏病理示60%新月体形成，最恰当的治疗方案是（）
A.足量激素联合吗替麦考酚酯（骁悉）口服
B.单纯血浆置换治疗
C.羟氯喹辅以非甾体消炎药
D.甲泼尼龙冲击治疗
E.激素口服联合环磷酰胺治疗
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4案例：女性，24岁，因咽痛2周，肉眼血尿1日来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示尿蛋白（+++)，红细胞满视野，白细胞5~8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，AS0正常，ANA(+)。彩超示双肾大小正常。下列哪项检查对治疗的指导意义最大（）
A.骨髓查找狼疮细胞
B.皮肤狼疮带试验
C.肾穿刺活检
D.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测
E.抗心磷脂抗体检查
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5案例：女性，24岁，因咽痛2周，肉眼血尿1日来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示尿蛋白（+++)，红细胞满视野，白细胞5~8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，AS0正常，ANA(+)。彩超示双肾大小正常。该患者最可能的诊断是（）
A.狼疮肾炎
B.急性链球菌感染后肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
E.慢性肾炎急性发作
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6尿细菌学检查时，尿标本最好在几小时内送检（）
A.1小时以内
B.2小时以内
C.3小时以内
D.4小时以内
E.5小时以内
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7复杂性尿路感染病原菌谱正确的是（）
A.75%为大肠埃希菌
B.大肠埃希菌不足50%
C.25%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷白菌等
D.多为多种细菌混合感染
E.以上均不正确
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8预防尿路感染的措施正确的是（）
A.多饮水，每2〜3小时排尿1次
B.保持会阴部清洁
C.尽可能避免使用尿路器械检查
D.性生活后排尿
E.以上均正确
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9关于白细胞尿，不正确的是（）
A.白细胞尿均提示尿路感染
B.脓尿是指尿中蜕变的白细胞
C.新鲜尿液离心白细胞超过5个/HP
D.1小时尿中白细胞超过30万
E.12小时尿中白细胞超过100万
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10尿路感染的并发症不正确的是（）
A.肾乳头坏死
B.肾周脓肿
C.败血症
D.肾结石和尿路梗阻
E.肾结核
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