案例：男性，64岁，吞咽困难1年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。为明确诊断首先进行的检查是（    ）

试卷相关题目

• 1应激性溃疡最常见的原因为（    ）

  A.严重休克

  B.大面积烧伤、脑外伤

  C.服用过量的水杨酸和肾上腺皮质激素

  D.精神因素

  E.进食过多

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• 2吞咽困难见于下列哪些疾病（    ）

  A.食管癌

  B.食管裂孔疝

  C.咽部脓肿

  D.延髓麻痹

  E.纵隔肿瘤

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• 3影响LES压力的因素（    ）

  A.胃排空延迟

  B.高脂肪饮食

  C.钙拮抗剂

  D.妊娠

  E.呕吐

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• 4有利于发现早期食管癌的是（    ）

  A.食管黏膜脱落细胞检查

  B.食管X线钡餐检查

  C.内镜检查加活检

  D.内镜下食管黏膜染色

  E.食管CT检查

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• 5案例：男性，64岁，吞咽困难1年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。最可能的诊断是（    ）

  A.反流性食管炎

  B.食管贲门失弛缓症

  C.食管癌

  D.硬皮病

  E.食管裂孔疝

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• 6案例：男性，64岁，吞咽困难1年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。如果食管黏膜活检示：髓质型呈坡状隆起，侵及食管壁各层及周围组织，该病变属于（    ）

  A.0级

  B.Ⅰ级

  C.Ⅱ级

  D.Ⅲ级

  E.Ⅳ级

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• 7案例：男性，52岁，进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3日呕吐，吐出物中有隔日食物。诊断首先考虑是（    ）

  A.反流性食管炎

  B.食管孔疝

  C.食管癌

  D.癔球症

  E.硬皮病

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• 8案例：男性，52岁，进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3日呕吐，吐出物中有隔日食物。若考虑食管癌，为确诊应选何种检查方法（    ）

  A.食管pH测定

  B.食管镜伴活检

  C.食管脱落细胞检查

  D.食管压力测定

  E.食管滴酸试验

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• 9案例：男性，52岁，进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3日呕吐，吐出物中有隔日食物。患者如行食管黏膜活检示：呈坡状隆起，侵及食管壁各层及周围组织，切面灰白如脑髓，属于下列哪型（    ）

  A.髓质型

  B.蕈伞型

  C.溃疡型

  D.缩管型

  E.隐伏型

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