案例：男性，42岁，患哮喘10年余，近3年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音，腹部检查未见异常。氧饱和度68%。患者近期出现症状的原因可能是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，52岁，进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3日呕吐，吐出物中有隔日食物。患者如行食管黏膜活检示：呈坡状隆起，侵及食管壁各层及周围组织，切面灰白如脑髓，属于下列哪型（    ）

  A.髓质型

  B.蕈伞型

  C.溃疡型

  D.缩管型

  E.隐伏型

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• 2案例：男性，52岁，进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3日呕吐，吐出物中有隔日食物。若考虑食管癌，为确诊应选何种检查方法（    ）

  A.食管pH测定

  B.食管镜伴活检

  C.食管脱落细胞检查

  D.食管压力测定

  E.食管滴酸试验

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• 3案例：男性，52岁，进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3日呕吐，吐出物中有隔日食物。诊断首先考虑是（    ）

  A.反流性食管炎

  B.食管孔疝

  C.食管癌

  D.癔球症

  E.硬皮病

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• 4案例：男性，64岁，吞咽困难1年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。如果食管黏膜活检示：髓质型呈坡状隆起，侵及食管壁各层及周围组织，该病变属于（    ）

  A.0级

  B.Ⅰ级

  C.Ⅱ级

  D.Ⅲ级

  E.Ⅳ级

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• 5案例：男性，64岁，吞咽困难1年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。最可能的诊断是（    ）

  A.反流性食管炎

  B.食管贲门失弛缓症

  C.食管癌

  D.硬皮病

  E.食管裂孔疝

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• 6案例：男性，42岁，患哮喘10年余，近3年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音，腹部检查未见异常。氧饱和度68%。患者经抗炎、解痉治疗，病情仍未缓解，应做哪项检查以进一步确诊（    ）

  A.食管测压

  B.内镜检查

  C.24小时食管pH监测

  D.食管滴酸试验

  E.食管滴酸试验

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• 7案例：男性，42岁，患哮喘10年余，近3年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音，腹部检查未见异常。氧饱和度68%。追问病史，患者近3年经常餐后反胃，应加哪些药物治疗（    ）

  A.雷尼替丁

  B.铋剂

  C.奥美拉唑

  D.硫糖铝

  E.西沙比利

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• 8案例：男性，42岁，患哮喘10年余，近3年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音，腹部检查未见异常。氧饱和度68%。治疗时不宜采用下列哪项措施（    ）

  A.多巴胺受体激动剂

  B.改变生活方式与饮食习惯

  C.抗反流手术治疗

  D.促胃肠动力药

  E.质子泵抑制剂

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• 9案例：男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近3个月出现咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。该患者初步考虑可能为（    ）

  A.食管癌

  B.食管静脉曲张

  C.食管炎

  D.食管中段牵引型憩室

  E.贲门失弛缓症

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• 10案例：男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近3个月出现咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。行食管吞钡检查，有助于确定前述诊断的征象是（    ）

  A.局部食管黏膜影是串珠样改变

  B.未见明显异常影像，食管运动良好

  C.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄

  D.黏膜光滑完整，食管腔外压迫

  E.食管黏膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬

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