男性，50岁，上腹痛8年，餐后痛，服药有效，近3个月来，腹痛变为无规律，食欲减退。查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪隐血（++)，应考虑下述哪一项诊断最合适（    ）

试卷相关题目

• 1女性，35岁，3年来反复出现上腹疼痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物，黑便，既往无肝病病史，血压100/6mmHg，心率92次/分，面色苍白，最可能病因是（    ）

  A.肝硬化出血

  B.十二指肠溃疡并发出血

  C.胃溃疡出血

  D.胃癌出血

  E.食管贲门撕裂综合征

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• 2女性，45岁，上腹不适3年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，近日疼痛加重，向腰背部放散，该患者最可能的诊断是（    ）

  A.胃癌

  B.上消化道出血

  C.急性胃黏膜病变

  D.十二指肠球部溃疡穿孔

  E.胃溃疡

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• 3男性，35岁，上腹部饱胀、嗳气、反酸和消化不良，该患者首选检查是（    ）

  A.钡餐

  B.腹部CT

  C.腹部超声

  D.腹部X线平片

  E.胃镜

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• 4患者男，上腹不适半年，夜间痛及背部痛多见，药物治疗效果不明显，最可能的原因是（    ）

  A.胃黏膜脱垂

  B.胃溃疡活动期

  C.十二指肠球后溃疡

  D.胃癌

  E.十二指肠球部溃疡

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• 5女性，62岁，因反复腹痛2年行胃镜检查诊断为消化性溃疡，不符合该患者腹痛特征的是（    ）

  A.中上腹疼痛

  B.节律性痛

  C.周期性痛

  D.烧灼样痛

  E.疼痛能准确反映溃疡所在的解剖部位

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• 6男性，34岁，近3日排柏油样便，每日2~3次，以往常有反酸，上腹痛，夜间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛。最可能的诊断是（    ）

  A.肝硬化并胃底静脉曲张出血

  B.胃癌并出血

  C.胃炎并出血

  D.消化性溃疡病并出血

  E.胆石症并出血

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• 7青年男性，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机制最可能为（    ）

  A.遗传因素

  B.幽门排空障碍致胃窦潴留，胃泌素分泌增加所致

  C.十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，H+回渗所致

  D.壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致

  E.长期吸烟

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• 8男性，35岁，上腹隐痛1年，无节律性，1个月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近5日来每日排成形黑便1次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊断是（    ）

  A.慢性浅表性胃炎

  B.十二指肠球部溃疡

  C.胃角溃疡

  D.胃癌

  E.胃黏膜脱垂症

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• 9男性，55岁，既往无胃病史，近半年来，出现上腹隐痛，食欲减退，体重下降，胃镜提示胃角溃疡，约1.5cm×l.5cm，病理诊断为早期胃癌。首选治疗方案是（    ）

  A.免疫治疗

  B.手术治疗

  C.内镜下切除

  D.动脉栓塞

  E.放疗+化疗

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• 10男性，30岁，值夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹。查体：肝浊音界消失，上腹部肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛，该患者最可能的诊断是（    ）

  A.胃溃疡急性穿孔

  B.急性阑尾炎

  C.急性胆囊炎

  D.急性胰腺炎

  E.急性小肠梗阻

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