女性，61岁，高血压病史5年，2日前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约1g，急诊入院，测BP120/70mmHg，粪隐血（++)。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1女性，28岁，3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法是（    ）

  A.胃镜

  B.X线钡餐透视

  C.上腹部增强CT

  D.胃液分析

  E.剖腹探查

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• 2男性，51岁，十二指肠球部溃疡病史6年，未系统治疗。3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感，恶心，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约300ml。查体：血压80/4mmHg，脉搏122次/分，神志清楚，巩膜无黄染，结膜苍白，腹平软，无压痛，肠鸣音8次/分。对该患者首选的治疗是（    ）

  A.急诊胃镜检查

  B.手术治疗

  C.输血补液

  D.法莫替丁

  E.三腔二囊管

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• 3女性，33岁，因类风湿关节炎服用“双氯芬酸”后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约20ml，黑便1次，量约100g。查体：血压100/60mmHg，脉搏90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为（    ）

  A.急性胃黏膜病变

  B.反流性食管炎

  C.消化性溃疡

  D.食管胃底静脉曲张破裂

  E.胃下垂

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• 4女性，22岁，既往间断上腹痛，伴反酸、胃灼热等症状，常于进食后好转。1日前出现黑便，无呕血，辅助检查示粪隐血（+++)，因此诊断为上消化道出血，其病因最可能为（    ）

  A.急性胃炎

  B.慢性胃炎

  C.十二指肠球部溃疡

  D.反流性食管炎

  E.食管贲门黏膜撕裂

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• 5男性，45岁，上腹部隐痛6个月，1日前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP90/55mmHgP110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选（    ）

  A.垂体后叶素

  B.凝血酶（立止血）

  C.氨甲苯酸

  D.奥美拉唑

  E.三腔二囊管

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• 6女性，20岁，间断上腹痛3年，加重1周，3小时前出现呕吐暗红色血液，量约1000ml，查体：血压95/65mmHg，脉搏102次/分。首选下列哪项治疗（    ）

  A.急诊胃镜检查

  B.给予升压药物

  C.外科手术治疗

  D.血管造影

  E.输血、补液、纠正血容量不足

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• 7女性，40岁，既往十二指肠球部溃疡10余年，近2日素食，排成形黑色便2次，每次量约50g，无恶心、呕吐，无心慌、头晕等症状。宜采取的治疗方案是（    ）

  A.流食、输液、奥美拉唑

  B.禁食、输血、口服冰盐水

  C.禁食、输液、酚磺乙胺

  D.紧急手术

  E.流食、输血、酚磺乙胺

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• 8女性，40岁，慢性活动性肝炎病史15年，1年前诊断为肝硬化，反复出现腹水。1周前钡餐检查示球部龛影。3小时前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血，其最可能的原因是（    ）

  A.十二指肠球部溃疡

  B.食管胃底静脉曲张破裂

  C.急性胃黏膜病变

  D.胃溃疡

  E.胃癌

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• 9男性，60岁，上腹部无规律性隐痛4个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，排柏油样便300ml来诊，查体：血压90/60minHg，脉搏104次/分，血红蛋白92g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择（    ）

  A.维生素K静滴

  B.奥美拉唑静注

  C.6-氨基己酸静滴

  D.三腔二囊管压迫

  E.垂体后叶素静滴

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• 10男性，25岁，2日来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：血压80/52mmHg，脉搏130次/分。首选治疗措施是（    ）

  A.口服抑酸剂

  B.补充血容量

  C.冰盐水洗胃

  D.口服去甲肾上腺素

  E.内镜下止血

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