案例：男性，28岁，上腹痛1周，黑便3日，每日排便3~4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续2~4周可缓解。饮酒史4年，每日2两白酒，曾患乙肝。为明确原因，检查首选（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，28岁，上腹痛1周，黑便3日，每日排便3~4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续2~4周可缓解。饮酒史4年，每日2两白酒，曾患乙肝。首先考虑的诊断是（    ）

  A.肝硬化食管静脉曲张出血

  B.消化性溃疡出血

  C.急性胃黏膜病变出血

  D.下消化道出血

  E.食管贲门撕裂综合征出血

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• 2案例：男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵。若上两题检查正常进一步做哪项检查（    ）

  A.胃镜

  B.心电图

  C.冠状动脉造影

  D.24小时食管pH监测

  E.上消化道造影

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• 3案例：男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵。若上题检查正常，应进一步做哪一项检查（    ）

  A.胃镜

  B.心电图

  C.冠状动脉造影

  D.24小时食管pH监测

  E.食管测压

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• 4案例：男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵。此时首先要进行以下哪种检查（    ）

  A.胃镜

  B.心电图

  C.冠状动脉造影

  D.24小时食管pH监测

  E.食管测压

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• 5案例：女性，26岁，有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓。体检：全腹有压痛、肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能。应紧急做下列哪一种检查（    ）

  A.胃镜

  B.上消化道钡餐检查

  C.腹部B超

  D.立位腹部平片

  E.腹腔穿刺

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• 6案例：男性，26岁，排柏油样便2日。既往无胃病史及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未触及。下列疾病哪种可能性最大（    ）

  A.胃溃疡

  B.胃癌

  C.十二指肠溃疡

  D.应激性溃疡

  E.浅表性胃炎

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• 7案例：男性，26岁，排柏油样便2日。既往无胃病史及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未触及。首选的处理方法是（    ）

  A.急诊胃镜止血

  B.口服正肾冰盐水

  C.中药治疗

  D.补充血容量

  E.静脉用止血药物

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• 8案例：男性，26岁，排柏油样便2日。既往无胃病史及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未触及。为明确诊断，首选的检查方法是（    ）

  A.胃镜

  B.X线钡餐检查

  C.腹部CT

  D.手术探察

  E.胃泌素功能检查

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• 9案例：男性，63岁，上腹部隐痛1个月，粪隐血（+~++)。胃镜检查：见胃小弯2cmx2溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少。本例最可能是下列哪一种诊断（    ）

  A.胃小弯溃疡

  B.胃溃疡合并真菌感染

  C.胃小弯巨大溃疡

  D.胃癌

  E.慢性糜烂性胃炎

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• 10案例：男性，63岁，上腹部隐痛1个月，粪隐血（+~++)。胃镜检查：见胃小弯2cmx2溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少。为明确诊断，应采取下列哪一种检查手段（    ）

  A.X线胃肠钡餐检查

  B.癌胚抗原测定

  C.胃镜加活检

  D.用质子泵抑制剂治疗1个月后复查胃镜

  E.血清胃泌素测定

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