案例：男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血（+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。为明确诊断，最可靠的检查方法是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血（+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。本例最可能的诊断是（    ）

  A.胃小弯溃疡

  B.胃癌

  C.胃肉瘤

  D.胃溃疡合并真菌感染

  E.胃原发性淋巴瘤

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• 2案例：男性，48岁，多年饮酒史，近1个月上腹疼痛，饥饿时加重，呈现疼痛一进食一缓解规律。若胃镜下所见溃疡面较大，周边不整齐，底部不平，触之质硬，黏膜脆易出血有可能是（    ）

  A.溃疡愈合期

  B.溃疡瘢痕期

  C.恶性溃疡

  D.慢性肥厚性胃炎F.慢性浅表性胃炎

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• 3案例：男性，48岁，多年饮酒史，近1个月上腹疼痛，饥饿时加重，呈现疼痛一进食一缓解规律。如为活动期溃疡，其内镜下的表现是（    ）

  A.直径0.5~1.5cm椭圆形凹陷，底部覆以白苔，其上可见出血点或血痂，周围黏膜充血、水肿，呈堤状隆起

  B.溃疡缩小、变浅、白苔边缘光滑变薄，周边水肿，再生上皮明显呈红色栅状，可见黏膜皱襞集中，达溃疡边缘

  C.溃疡面消失被再生上皮覆盖，黏膜皱襞呈放射状集中

  D.黏膜充血、斑片状发红，黏膜水肿、反光增强

  E.黏膜肥厚、水肿，皱襞粗大似脑回状

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• 4案例：男性，48岁，多年饮酒史，近1个月上腹疼痛，饥饿时加重，呈现疼痛一进食一缓解规律。最可靠的诊断措施是（    ）

  A.B超

  B.上消化道内镜

  C.上消化道钡餐

  D.依据临床

  E.根据药物的治疗效果

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• 5案例：男性，48岁，多年饮酒史，近1个月上腹疼痛，饥饿时加重，呈现疼痛一进食一缓解规律。最可能的诊断是（    ）

  A.食道炎

  B.十二指肠球炎

  C.胆囊炎

  D.慢性胃炎

  E.十二指肠溃疡

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• 6案例：男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血（+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。本病最恰当的处理方法是（    ）

  A.按胃溃疡治疗1个月再行胃镜复查

  B.抗溃疡加抗真菌治疗

  C.按胃癌进行化学治疗

  D.手术切除病变

  E.手术切除病变加化学治疗

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• 7案例：女性，68岁，因上消化道出血就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，中间可见“脐样”龛影。最可能的诊断是（    ）

  A.胃息肉癌变

  B.十二指肠溃疡大出血

  C.胃癌

  D.胃平滑肌肉瘤

  E.胃淋巴瘤

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• 8案例：女性，68岁，因上消化道出血就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，中间可见“脐样”龛影。为确诊应选何种检查（    ）

  A.上消化道造影

  B.腹部平片

  C.腹部CT

  D.腹部B超

  E.胃镜+活检

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• 9案例：女性，68岁，因上消化道出血就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，中间可见“脐样”龛影。应选何种治疗方法（    ）

  A.根治性胃大部切除术

  B.抗酸药

  C.胃大部切除术

  D.根除Hp的治疗

  E.胆囊切除术

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• 10案例：女性，38岁，反复上腹痛伴反酸7年，近3个月疼痛加剧，服抗酸药后不能缓解，近5日上腹痛伴呕吐，吐出物伴发酵味。查体：上腹部压痛及振水音。为明确诊断，该病例需采取哪项措施（    ）

  A.X线钡餐检查

  B.腹部B超

  C.腹部CT

  D.胃肠减压后内镜检查

  E.腹部立位平片

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