案例：男性，35岁，间歇性上腹痛5年，加重10日，呈空腹痛，进食后缓解。查体：腹平软，无压痛，肝脾未触及。X线钡餐示：十二指肠变形。该病例进一步确诊的方法首选（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，28岁，十二指肠球部溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛十二指肠穿孔发生部位多见于（    ）

  A.球部小弯侧

  B.球部前壁

  C.球部后壁

  D.球部上角

  E.十二指肠降部

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• 2案例：男性，28岁，十二指肠球部溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛急诊应行的检查是（    ）

  A.胃镜

  B.腹部X线平片

  C.钡餐造影

  D.腹腔诊断性穿刺

  E.MR检查

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• 3案例：男性，28岁，十二指肠球部溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛最有助于溃疡穿孔诊断的体征是（    ）

  A.腹肌紧张

  B.腹部叩诊鼓音

  C.肝浊音界消失

  D.腹部移动性浊音

  E.肠鸣音消失

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• 4案例：男性，48岁，反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸、烧心，3日前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。若该患者选用PPI，治疗的疗程是（    ）

  A.1~2周

  B.4~6周

  C.6~8周

  D.半年

  E.1年

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• 5案例：男性，48岁，反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸、烧心，3日前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。该患者最可能的诊断为（    ）

  A.十二指肠溃疡

  B.反流性食管炎

  C.球后溃疡

  D.胃溃疡

  E.胃癌

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• 6案例：男性，35岁，间歇性上腹痛5年，加重10日，呈空腹痛，进食后缓解。查体：腹平软，无压痛，肝脾未触及。X线钡餐示：十二指肠变形。该病例最可能的诊断是（    ）

  A.复合性溃疡

  B.十二指肠壅积症

  C.十二指肠球部溃疡

  D.急性胃穿孔

  E.胆汁反流性胃炎

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• 7案例：男性，35岁，间歇性上腹痛5年，加重10日，呈空腹痛，进食后缓解。查体：腹平软，无压痛，肝脾未触及。X线钡餐示：十二指肠变形。有关十二指肠球部溃疡的治疗，最重要的是（    ）

  A.抗酸药物

  B.根除幽门螺杆菌

  C.少食多餐

  D.保护黏膜

  E.早期手术

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• 8案例：男性，35岁，间歇性上腹痛5年，加重10日，呈空腹痛，进食后缓解。查体：腹平软，无压痛，肝脾未触及。X线钡餐示：十二指肠变形。一般不会发生下列哪种并发症（    ）

  A.大量出血

  B.急性穿孔

  C.幽门梗阻

  D.穿透性溃疡形成瘘管

  E.癌变

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• 9案例：男性，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日4~5次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验粪隐血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血红蛋白100g/L。以下哪项提示为器质性病，但不包括（    ）

  A.病史长达20年

  B.体重下降

  C.轻度贫血

  D.粪隐血阳性

  E.粪内有脓细胞

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• 10案例：男性，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日4~5次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验粪隐血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血红蛋白100g/L。确诊的最佳手段（    ）

  A.血液生化

  B.肿瘤标志物检测

  C.结肠镜检查

  D.腹部CT检查

  E.腹部超声检查

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